黑色素瘤的治疗方法有哪些

黑色素瘤可通过手术切除、靶向治疗、免疫治疗、化疗和放疗等方式治疗。黑色素瘤通常由紫外线暴露、遗传因素、免疫抑制、皮肤类型和痣的异常变化等原因引起。
1、手术切除：手术是黑色素瘤的主要治疗方式，尤其是早期病例。常见手术方式包括广泛局部切除术和淋巴结清扫术。广泛局部切除术通过切除肿瘤及其周围一定范围的正常组织，确保切缘阴性。淋巴结清扫术用于清除可能转移的淋巴结，减少复发风险。
2、靶向治疗：靶向药物通过特异性作用于肿瘤细胞的分子靶点，抑制肿瘤生长。常用药物包括维莫非尼Vemurafenib和达拉非尼Dabrafenib，这些药物针对BRAF基因突变患者。患者需每日口服维莫非尼960毫克或达拉非尼150毫克，持续治疗至病情进展或不可耐受。
3、免疫治疗：免疫治疗通过激活患者自身的免疫系统来攻击肿瘤细胞。常用药物包括帕博利珠单抗Pembrolizumab和纳武利尤单抗Nivolumab。帕博利珠单抗每三周静脉注射200毫克，纳武利尤单抗每两周静脉注射240毫克。免疫治疗适用于晚期或转移性黑色素瘤患者。
4、化疗：化疗药物通过抑制肿瘤细胞的分裂和增殖来达到治疗目的。常用药物包括达卡巴嗪Dacarbazine和替莫唑胺Temozolomide。达卡巴嗪每三周静脉注射800-1000毫克，替莫唑胺每日口服150-200毫克。化疗通常用于无法手术或对其他治疗无效的患者。
5、放疗：放疗通过高能射线破坏肿瘤细胞的DNA，抑制其生长。常用放疗方式包括外照射和立体定向放疗。外照射适用于局部晚期或转移性黑色素瘤，通常每周进行5次，持续数周。立体定向放疗用于小范围肿瘤，通过精确照射减少对正常组织的损伤。
黑色素瘤患者在治疗期间需注意饮食调理，增加富含维生素C和E的食物如柑橘类水果和坚果，有助于增强免疫力。适量进行低强度运动如散步和瑜伽，促进身体恢复。日常护理中避免紫外线暴露，使用防晒霜和穿戴防护衣物，定期进行皮肤检查，及时发现异常变化。