纤维支气管镜适应症

纤维支气管镜适用于多种呼吸系统疾病的诊断和治疗，包括肺部感染、肿瘤、异物取出等。通过纤维支气管镜，医生可以直接观察气道内部情况，进行活检、灌洗、异物取出等操作，帮助明确诊断并制定治疗方案。
1、肺部感染：纤维支气管镜可用于获取深部痰液或组织样本，进行病原学检查，明确感染类型。对于难治性肺炎或免疫抑制患者的肺部感染，纤维支气管镜灌洗可帮助确定病原体，指导抗生素选择。对于某些特殊感染，如肺结核，纤维支气管镜活检可提高诊断准确性。
2、肺部肿瘤：纤维支气管镜是诊断肺癌的重要手段，可直接观察肿瘤形态，进行活检或刷检获取病理标本。对于中央型肺癌，纤维支气管镜可明确肿瘤位置、大小及侵犯范围。对于早期肺癌，纤维支气管镜下的介入治疗，如激光消融、冷冻治疗等，可达到根治效果。
3、气道异物：纤维支气管镜是取出气道异物的首选方法，尤其适用于儿童或意识不清患者。通过纤维支气管镜，医生可准确定位异物位置，使用专用器械将其取出。对于嵌顿较深的异物，纤维支气管镜可避免开胸手术，减少创伤。
4、气道狭窄：纤维支气管镜可用于评估气道狭窄的原因和程度，如肿瘤压迫、瘢痕挛缩等。对于良性气道狭窄，纤维支气管镜下的球囊扩张或支架植入可有效缓解症状。对于恶性气道狭窄，纤维支气管镜下的激光或电凝治疗可快速解除梗阻。
5、咯血：纤维支气管镜可明确咯血来源，如支气管扩张、肿瘤等。对于活动性咯血，纤维支气管镜下的局部止血治疗，如冰盐水灌洗、肾上腺素注射等，可有效控制出血。对于大咯血，纤维支气管镜可帮助确定出血部位，为手术提供指导。
纤维支气管镜在呼吸系统疾病的诊断和治疗中具有重要价值，但操作需由经验丰富的医生进行，并严格掌握适应症和禁忌症，以确保安全性和有效性。