80岁老人双下肢浅股动脉硬化闭塞症治疗方法

患者双下肢股浅动脉长段闭塞，股深动脉侧支建立比较好，一般来说是一个慢性过程。他的急性发病应该和在原来股浅动脉病变基础上的髂动脉病变加重缺血有关。现在髂动脉支架植入后急性缺血症状已经改善，股浅动脉的闭塞是否需要处理取决于他的行走状况和要求，如果病人喜欢走路活动，而缺血明显限制了他，那可以考虑进一步治疗，如果他本来就因为中风不怎么走路，则不一定要处理。从CTA上看，患者的左小腿胫后动脉有几处短段闭塞，因此左足的冷感可能比右足厉害些，要处理的话也应先处理左下肢。处理方法主要有介入和手术搭桥两种，前者属微创，但股浅动脉长段闭塞的手术成功率要低于短段闭塞，且长段多个支架的术后再狭窄或闭塞几率较高;后者股动脉－膝上腘动脉搭桥手术是经典成熟的手术，创伤也不大，但可能需要术中DSA造影，处理胫后动脉的闭塞。当然您可以先尝试介入治疗，不行再搭桥。