小儿肝母细胞瘤是否能完全治愈

小儿肝母细胞瘤通过规范治疗，部分患者可以实现完全治愈，早期诊断和综合治疗是关键。治疗方法包括手术切除、化疗和靶向治疗，具体方案需根据肿瘤分期和患者情况制定。
1、手术切除是治疗肝母细胞瘤的首选方法，完全切除肿瘤是治愈的关键。手术方式包括肝叶切除术、肝段切除术和肝移植术。对于局限型肿瘤，手术切除率较高，预后较好。对于多灶性或巨大肿瘤，可能需要联合化疗缩小肿瘤后再行手术。
2、化疗在肝母细胞瘤治疗中发挥重要作用，既可以作为术前辅助治疗，也可以用于术后预防复发。常用化疗药物包括顺铂、阿霉素和长春新碱等。化疗方案通常采用多药联合，如C5V方案顺铂、阿霉素、长春新碱或PLADO方案顺铂、阿霉素。化疗期间需要密切监测肝肾功能和血常规。
3、靶向治疗是近年来的新进展，针对特定分子靶点的药物可以提高治疗效果。例如，针对Wnt/β-catenin信号通路的抑制剂正在临床试验中。对于复发或难治性肝母细胞瘤，可以考虑使用索拉非尼等靶向药物。靶向治疗通常需要与化疗联合使用，以达到最佳疗效。
4、放疗在肝母细胞瘤治疗中应用较少，但对于无法完全切除的肿瘤或复发肿瘤，可以考虑局部放疗。质子治疗等精确放疗技术可以减少对正常肝组织的损伤。放疗通常作为辅助治疗，与手术或化疗联合使用。
5、支持治疗对改善预后至关重要，包括营养支持、肝功能保护和感染预防。患者需要高蛋白、高热量饮食，必要时可给予肠内或肠外营养支持。保肝药物如谷胱甘肽和熊去氧胆酸有助于保护肝功能。定期随访监测肿瘤标志物和影像学检查，可以早期发现复发或转移。
小儿肝母细胞瘤的治愈率与诊断时的肿瘤分期密切相关，早期诊断和及时治疗可以显著提高治愈率。对于局限性肿瘤，5年生存率可达80%以上。即使对于晚期或复发肿瘤，通过综合治疗仍有可能获得长期生存。家长应密切观察孩子的异常表现，如腹部肿块、食欲减退、黄疸等，及时就医检查。治疗过程中需要多学科团队协作，制定个体化治疗方案，同时关注患儿的心理支持和生活质量。通过规范治疗和长期随访，部分小儿肝母细胞瘤患者可以实现完全治愈，恢复正常生活。