胃里有个小包是否需要手术,要根据具体情况进行判断。如果为良性病变,则一般不需要进行手术治疗,但若为恶性病变,则需及时进行手术切除。1、良性病变:如胃息肉、胃平滑肌瘤等,通常与慢性炎症刺激、幽门螺杆菌感染等因素有关,患者可出现腹痛、恶心等症状。对于此类情况,可以遵医嘱使用奥美拉唑肠溶胶囊、枸橼酸铋钾颗粒等药物进行治疗。必要时也可以通过内镜下黏膜切除术等方式进行治疗;2、恶性病变:如胃癌等,可能是遗传因素、幽门螺杆菌感染等原因导致的,患者可出现食欲不振、体重减轻等症状。对于此类情况,建议在医生指导下通过内镜下黏膜切除术等方式进行治疗。必要时也可遵医嘱配合放疗、化疗等方式辅助治疗。日常生活中要注意饮食健康,避免暴饮暴食,也要避免吃辛辣刺激性的食物。同时还要注意多休息,保证足够的睡眠时间,避免长期熬夜。