复禾问答 肝胆外科

急性梗阻性化脓性胆管炎的急救措施有哪些

1人回答

提问时间:2024-04-19 11:30

问题描述

急性梗阻性化脓性胆管炎的急救措施有哪些

医生回答

叶奎

叶奎 副主任医师

回答时间:2024-04-19 12:17

对于急性梗阻化脓性胆管炎的患者来说,一般患者会表现出发热寒战以及腹痛,部分患者会合并有皮肤以及巩膜的黄染,那么这种情况多考虑患者有急性梗阻化脓性胆管炎,此时患者抽血查血常规,多提示白细胞升高以及中性粒细胞升高,肝功能多提示患者的总胆红素升高,以直接胆红素升高为主,同时合并有碱性磷酸酶以及ggt的升高,如果查上腹部的彩超或者是上部的核磁共振检查,多提示患者有胆管内的胆汁淤积,并且有化脓性的表现,此时最主要的措施就是进行胆道的减压,可以考虑经ptcd或者是ptgd外引流进行减压治疗,也可以考虑经ercp放置鼻胆管以及十二指肠乳头切开之后,行内引流进行减压治疗,必要的时候,患者需要急诊手术下行胆总管探查取石,并且放置T管进行积极的引流,并且在治疗期间,患者应使用广谱的抗生素进行积极的消炎治疗。

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