如何看肝功化验单

肝功化验单通过检测血清中的酶、蛋白质和胆红素等指标，反映肝脏健康状况。解读时需关注谷丙转氨酶ALT、谷草转氨酶AST、总胆红素TBIL、白蛋白ALB等关键指标，结合临床情况综合判断。
1、谷丙转氨酶ALT和谷草转氨酶AST
ALT和AST是反映肝细胞损伤的重要指标。ALT主要存在于肝细胞中，AST则分布在肝脏、心脏和肌肉等组织。正常值范围：ALT 0-40 U/L，AST 0-35 U/L。ALT升高常见于病毒性肝炎、脂肪肝、药物性肝损伤等；AST升高可能与心肌梗死、肌肉损伤或肝硬化有关。若ALT/AST比值大于1，提示肝细胞损伤；比值小于1，需警惕肝硬化或肝癌。
2、总胆红素TBIL和直接胆红素DBIL
胆红素是红细胞分解的产物，正常值范围：TBIL 3.4-20.5 μmol/L，DBIL 0-6.8 μmol/L。TBIL升高可能是黄疸的表现，常见于肝炎、胆道梗阻或溶血性疾病。DBIL升高提示胆道梗阻或胆汁淤积。TBIL和DBIL同时升高，需排查胆结石、胆管炎或肝癌。
3、白蛋白ALB和球蛋白GLB
白蛋白由肝脏合成，正常值范围：ALB 35-55 g/L，GLB 20-35 g/L。ALB降低可能提示慢性肝病、营养不良或肾病综合征；GLB升高可能与慢性炎症或自身免疫性疾病有关。ALB/GLB比值降低，需警惕肝硬化或肝癌。
4、碱性磷酸酶ALP和γ-谷氨酰转肽酶GGT
ALP和GGT是反映胆汁淤积的指标。正常值范围：ALP 40-150 U/L，GGT 0-50 U/L。ALP升高常见于胆道梗阻、骨病或妊娠；GGT升高可能与酒精性肝病、药物性肝损伤或胆道疾病有关。
5、凝血酶原时间PT和凝血酶原活动度PTA
PT和PTA反映肝脏合成凝血因子的能力。正常值范围：PT 11-14秒，PTA 70%-130%。PT延长或PTA降低，提示肝功能严重受损，需警惕肝硬化或肝衰竭。
解读肝功化验单时，需结合患者病史、症状及其他检查结果综合分析。若发现异常指标，建议及时就医，进行进一步检查，如肝脏超声、CT或肝活检，明确诊断并制定治疗方案。