很多女性为月经过少而困扰,那麽年轻,月经为什么会越来越少,是不是会影响怀孕或预示着要是提前绝经?往往带着这种担心到处求医,结果难以如愿,该如何有效解决这一问题?如果真正的明确了月经形成的基本原理,其实,治疗并不是很困难。
月经是建立在卵巢周期性排卵,及相伴随的内分泌功能周期性变化的基础上的。这个过程通过大约28到30天完成,即通常经历的一个月经周期。发生在卵巢上的周期变化包括卵泡期、排卵期和黄体期。在月经来潮的同时,卵巢处于早卵泡期,双侧卵巢内进行着窦卵泡的募集,每侧卵巢均能募集到五到十个窦卵泡,就在这些窦卵泡中一般有一个最为优秀的脱颖而出,形成优势卵泡,其他的那些落选的卵泡发生闭锁和退化。从卵泡的募集到直到排出卵子,体内雌激素水平逐渐增加,特别在优势卵泡形成后雌激素水平升高更为显著,到排卵前达到最高峰,不断上升的雌激素水平刺激子宫内膜增长。排卵后卵巢上残留的卵泡腔形成卵巢黄体,能够分泌雌激素和孕激素,排卵后一周达到功能高峰,之后该黄体逐步萎缩,到月经来潮之前完全萎缩,体内雌孕激素水平大幅度下降。雌激素刺激子宫内膜增厚的同时,还能够促进子宫内膜上的血管生长,而孕激素能够促进子宫内膜的成熟,即分泌期改变,稳定子宫内膜上的血管,促进子宫内膜上的能量及营养物质的聚集和分泌,为胚胎生长提供准备。子宫内膜对于体内雌孕激素有高度的依赖性,当激素水平突然减少一半的时候,就会发生子宫内膜崩解,血管破裂,子宫出血形成月经。
也许以上原理理解起来有点困难,概括起来,卵巢排卵目的在于实现生殖功能,月经是卵巢周期雌孕激素变化的副产品,也是排卵的卵巢周期失败的标志。月经量的多少,与子宫内膜对于雌激素的敏感性,子宫内膜血管密度,凝血机制,子宫体血液循环状态等因素有关,如果子宫内膜对此激素反应程度高,增生增厚及血管形成充分,则月经量正常或偏多;相反,在体内雌激素分泌不足,子宫内膜对雌激素反应失灵,增长受限,血管形成减少,子宫体血液供应不充分的情况下,就会导致月经量减少。
月经量少病理因素通常表现为:卵巢功能下降,排卵障碍,雌激素分泌相对减少;人流清宫损伤子宫内膜基底层,导致内膜增生不良;子宫内膜雌激素受体相对缺乏,增生增长或血管形成不足;取出避孕环或子宫内膜炎症后内膜破坏或瘢痕增生;子宫体形态改变,供血血管扭曲、狭窄,子宫相对血供不足。
中医对于月经过少认识深刻,认为月经是由肝血循冲脉定期下泻形成的,当气血虚弱、肝血不足,肾精、阴液亏虚;寒邪、气滞、瘀血阻塞冲脉或肝经,造成血液下行受阻;寒邪、瘀血结聚子宫等因素,都会导致月经过少。相对而言,肝血不足,肾精、阴液亏虚是较为常见的原因,治疗上通过益肾精,养肝血,畅脉道的相关方药,结合月经周期体内气血阴阳变化的基本规律,往往能够取得很好的效果。但是,调理肝肾并非一朝一夕就能奏效,需要充满信心坚持治疗。至于那些对于女性生理病理基本不了解,往往简单的试图通过活血化瘀,强行催经的办法治疗月经过少,偶尔能够稍有效果,但更多是无效的甚至雪上加霜的治疗,本来精血不足,进一步耗伤正气,会导致精血更加亏虚。这就是有些人吃益母草膏、坤灵丸等药物却无助于改善经量的原因。
总的来看,中医治疗月经过少较西医的激素补充更有针对性,更有助于改善卵巢或子宫的功能,能够更好的解决根本问题。