溢乳是什么?甲状腺与乳腺,一个在颈部,一个在胸部,看来是风马牛不相及的两个器官,但实际上两者间的内分泌关系却非常密切。甲状腺功能减退时,甲状腺分泌不足的信息反馈地传入下丘脑,使下丘脑产生大量的促甲状腺激素释放因子,这种因子在刺激垂体分泌促甲状腺激素的同时,也能刺激垂体泌乳素的过量分泌而造成溢乳。那么溢乳应该如何进行检查呢?
溢乳的检查
实验室检查
1。血泌乳素测定用免疫法测定血中泌乳素水平。大多数病人血中泌乳素水平升高导致丘脑-垂体-卵巢轴功能失调,使垂体促性腺激素功能受抑制pSH、LH分泌减低。同时卵巢甾体激素E2的分泌亦明显减少从而产生月经闭止,乳汁溢出若血中泌乳素继续升高,常提示垂体肿瘤的可能。
2。其他激素测定FSHLH值稍低或等于正常卵泡早期水平;E2测定低于或等于排卵期水平;T3、T4低于正常;而TSH高于正常范围。
3。兴奋或抑制试验主要了解下丘脑-垂体功能的储备力量,其pRL增高明显者,说明下丘脑-垂体功能失调的可能性较大。
促甲状腺释放激素试验:静脉注射TRH500 氯丙嗪兴奋试验:肌注氯丙嗪25~50mg后,60~90min内泌乳素增高1倍,并继续3h试验结果阳性表示高泌乳素血症,为功能失调所致。若由垂体瘤引起者,则很少受影响。 左旋多巴抑制试验:口服左旋多巴500mg2~3h内使血泌乳素水平显著下降至>4 其它辅助检查 1。头颅X线摄片有条件时亦可进行蝶鞍断层摄片、气脑造影电子计算机断层扫描检查或磁共振检查以便发现垂体的微小肿瘤。 2。眼底和视野检查了解有无肿瘤压迫引起的眼底或视野的改变。 相关检查 T3 T4 促甲状腺刺激激素 促甲状腺素释放激素 卵泡刺激素 泌乳素 雌二醇 黄体生成素