老百姓普遍流行着一句话“有钱难买老来瘦”，用这句话形容人到老年身体瘦一些是表示健康，是对健康的一种评价。它意味着老年人不能过胖，过胖不会长寿。如果长期摄入超热量的饮食就会造成肥胖。老年人活动量减少，热量消耗也减少，容易发胖。肥胖常常诱发高血压、高脂血症、冠心病、糖尿病以及脑动脉硬化症等，给健康带来很大危害。因此，预防老年肥胖是保障身体健康的重要因素。从这个意义上讲，“有钱难买老来瘦”是对的。但另一面，过于消瘦对健康是不利的。过瘦提示营养不良，抵抗力下降，容易感染疾病，所以不能理解为老年人只要身体瘦就会健康，也不能误解为体重越轻越好。尤其是短期内体重明显下降的应当注意有无潜在疾病，因为老年人反应相对迟钝、许多疾病症状不典型，但可以表现为单纯性消瘦，以下是常见的消瘦原因：1、糖尿病：典型的有“三多一少”表现即多饮、多食、多尿、消瘦，但中老年人以2型糖尿病为多，有的仅有消瘦症状，或者早期无症状仅体检中无意发现。2、恶性肿瘤：老年人是肿瘤高发人群，当出现体重下降伴有咯血、黑便、大便性状改变、吞咽困难、不明原因的贫血、全身骨关节疼痛之一的尤其应当警惕。3、老年性甲状腺功能亢进症：主要表现为消瘦、心悸、乏力、头晕、昏厥、神经质或神志淡漠、腹泻、厌食，可伴有心房颤动、震颤和肌病，70％患者无甲状腺肿大，容易出现误诊误治。4、结核病及慢性感染性疾病：近五年来肺结核发病率有抬头趋势，当出现午后低热、咳嗽、咳痰、咯血、消瘦、盗汗、胸痛症状，持续时间超过两周，抗炎治疗效果不好的应当常规拍胸片及痰找结核菌检查，以免耽误病情。注意潜在的慢性感染性疾病。5、消化不良及营养不良：老年人胃炎、溃疡病、胆石症、慢性胰腺炎、炎症性肠病可以出现消化吸收障碍；也有少数老年人过度关注健康，以保健品及药品代替正常饮食，造成营养不良性消瘦。“有钱难买老来瘦”的“瘦”字，我认为是老年人应该经常保持理想体重，保持精力充沛，没有慢性疾病发生，那么这样的老人就是健康的。最好的办法就是经常测体重，每年进行健康体检，早发现、早治疗，这是保持长寿的最好方法。
