简默症是一种比较少见的精神类疾病。这种疾病大多发生在性格比较内向的孩子身上。还有很多生活在父母关系不好，不和谐的家庭中的孩子，也很容易出现简默症。这种病主要表现为患者始终呈现自闭状态，不愿意说话，更不愿意与外界交流。那么这种病不治疗能够自愈吗?
第一,缄默给治疗造成了困难,沙盘游戏的非言语特性提供了让来访者安全表达和探索自我的空间。
第二,通过象征性的沙盘游戏使来访者无意识内容意识化,实现了深层次的心理治愈,来访者的学校适应和亲子关系的变化只是其自我强度加强、自性得以发挥的副产品。
第三,来访者对与自我和现实世界的信任关系存在障碍,重新建立关系需要过渡性客体,沙盘、玩具、沙、治疗者充当了这样的角色。
第四,沙盘游戏能引发未处理的过去创伤的无意识记忆。来访者面对沙盘,哀伤经验会浮现出来,沙盘游戏唤醒了来访者的自我治愈力。
第五,哀伤者需要的是有人陪伴,无需给予建议,沙盘游戏者静默的见证、共感理解的态度,使来访者在自由与受保护的空间中自我治愈。
第六,整个家庭哀伤的解决能促进儿童哀伤工作的完成。本研究中设置的家庭沙盘游戏,除呈现家庭的动力关系外,沙盘游戏疗法的治疗作用也促进了家庭哀伤的解决。
治疗者的反思
第一,理解和分析沙盘游戏需关注来访者系列沙盘的全过程。本研究中治疗的进展是缓慢的,治疗者容易对来访者的一次或几次沙盘作品孤立地分析。每个来访者都有治愈内心的节奏,治疗者只有充分信任来访者,才能真正从全过程的发展去把握治疗的节奏。
第二,治疗者的个人体验和督导是治疗的重要支持。在长达半年的治疗过程中,治疗者在理解缄默的深层原因、治疗过程的缓慢和停滞、治疗何时结束、治疗的短期与长期目标、治疗者的有限性、治疗中的反移情等均获得了督导持续的支持和指导,治疗者也一直由督导陪伴进行沙盘游戏体验,这些都促进了治疗者深入地理解来访者。
第三,与儿童工作给治疗者既带来满足感又具挑战性。对不熟悉儿童治疗的治疗者来说,儿童制造出来的作品和过程会令人困扰,除此之外,儿童缺乏领悟且很难用言语表达发生在内心世界的事,这些都会让治疗者觉得挫折。治疗者需要把自己放在儿童层面与儿童一起工作。
