病理性Q波是由心肌缺血、心肌梗死或心肌病变等引起的。在正常的心电图中,QRS波群中的Q波是很小或者完全不可见的,但是在心肌缺血或者心肌梗死的情况下,心肌细胞受损并逐渐死亡,这会导致Q波出现。病理性Q波通常是超过0.04秒的深而宽波,代表了已经死亡的心肌细胞。同时,一些心肌病变也可能导致病理性Q波的出现,例如心肌炎症或者心肌萎缩等。这些病变也会导致心肌细胞受损和死亡,进而引起Q波的出现。病理性Q波是一种指示心肌缺血或心肌病变的异常心电图表现。