手足口病初期症状主要有发热、口腔疱疹、手足皮疹、食欲减退、精神萎靡等。手足口病是由肠道病毒引起的急性传染病,多见于5岁以下儿童,具有较强传染性。
1、发热手足口病初期多数患儿会出现低热或中度发热,体温多在37.5-39摄氏度之间。发热通常持续1-2天,可能伴有头痛、乏力等全身症状。家长需注意监测体温变化,避免高热惊厥,可采取物理降温措施如温水擦浴,必要时遵医嘱使用布洛芬混悬液或对乙酰氨基酚口服溶液等退热药物。
2、口腔疱疹口腔黏膜出现散在疱疹或溃疡是典型表现,多见于舌面、颊黏膜、硬腭等部位。疱疹初期为红色小斑点,后形成灰白色溃疡,导致患儿进食疼痛、流涎增多。家长可用康复新液含漱或局部喷涂开喉剑喷雾剂缓解症状,饮食宜选择温凉流质食物。
3、手足皮疹手掌、足底及臀部可能出现红色斑丘疹或疱疹,疹子呈圆形或椭圆形,周围有红晕,一般不痛不痒。皮疹约3-7天自行消退,无须特殊处理。家长需保持皮肤清洁干燥,避免抓破引发感染,必要时可外用炉甘石洗剂。
4、食欲减退因口腔疱疹疼痛,患儿常出现拒食、厌食表现。家长可准备营养丰富的流质或半流质食物如米汤、牛奶、果泥等,少量多次喂养。避免酸性、辛辣刺激性食物加重口腔不适,必要时遵医嘱使用复合维生素B溶液改善食欲。
5、精神萎靡部分患儿可能出现嗜睡、易激惹等神经系统症状。若出现持续高热不退、肢体抖动、呕吐等症状,需警惕重症手足口病可能。家长应让患儿充分休息,密切观察病情变化,发现异常及时就医。
手足口病患儿需居家隔离2周,家长要做好个人防护和家庭消毒。保持室内通风,患儿衣物餐具单独清洗消毒。饮食宜清淡易消化,多补充水分和维生素。恢复期可适当补充益生菌调节肠道菌群。若出现持续高热、呼吸急促、肢体无力等重症表现,须立即就医。平时注意培养儿童勤洗手习惯,流行季节避免前往人群密集场所。
手足口病疫苗通常建议接种,可有效降低重症和死亡风险。手足口病主要由肠道病毒71型、柯萨奇病毒A16型等引起,表现为发热、口腔疱疹、手足皮疹等症状,5岁以下儿童易感且可能出现脑炎等严重并发症。疫苗接种是预防重症的核心手段,我国现有EV71型灭活疫苗,适用于6月龄至5岁儿童。
手足口病疫苗针对肠道病毒71型具有较高保护效力,该病毒是导致重症病例的主要病原体。接种后体内产生的中和抗体能持续较长时间,显著减少住院率和神经系统并发症。临床数据显示疫苗对EV71相关手足口病的保护效果明显,接种两剂次后免疫成功率较高。疫苗安全性良好,常见不良反应为接种部位红肿或低热,通常1-3天自行缓解。
未接种疫苗的患儿可能出现心肌炎、肺水肿等严重并发症,尤其3岁以下婴幼儿风险更高。部分患儿即使感染过手足口病仍可能因不同病毒型别重复感染,疫苗可提供针对性保护。免疫缺陷儿童接种后抗体产生可能不足,但依然建议接种以降低重症概率。极少数儿童接种后可能出现过敏性皮疹等异常反应,需及时就医处理。
建议在流行季节前完成全程接种,6月龄至12月龄为最佳接种窗口期。接种后仍需做好日常防护,注意洗手消毒、避免接触患者。如儿童处于急性发热期或对疫苗成分过敏应暂缓接种。家长需观察接种后反应,出现持续高热或精神萎靡需及时就医。保持居住环境通风清洁,患儿衣物餐具应单独消毒处理。