每天刷牙仍出现口臭可能与舌苔堆积、龋齿、牙周炎、胃肠功能紊乱、鼻咽部疾病等因素有关。口臭通常由口腔局部问题或全身性疾病引起，需针对性处理。
1、舌苔堆积舌背表面堆积的细菌和食物残渣会分解产生硫化物。建议使用刮舌器清洁舌苔，配合含氯己定的漱口水如复方氯己定含漱液，可减少厌氧菌滋生。舌苔厚重者可能伴有口干症状，需注意每日饮水。
2、龋齿牙齿龋洞内腐坏物质会产生腐败气味。未治疗的深龋可能引发牙髓炎，伴随自发痛或咬合痛。需及时进行充填治疗，严重者需根管治疗。日常可使用含氟牙膏如氟化钠牙膏预防新龋形成。
3、牙周炎牙周袋内牙菌斑释放挥发性硫化合物。典型表现包括牙龈出血、牙齿松动。基础治疗包括龈下刮治，辅助使用甲硝唑口颊片控制感染。长期牙周炎患者可能出现牙槽骨吸收。
4、胃肠功能紊乱胃食管反流或消化不良时，胃酸混合食物气味上涌至口腔。常伴反酸、嗳气症状，需避免睡前进食。可遵医嘱使用多潘立酮片调节胃肠动力，配合双歧杆菌三联活菌胶囊改善菌群。
5、鼻咽部疾病慢性鼻窦炎分泌物倒流或扁桃体结石会产生特殊异味。鼻窦炎多伴鼻塞、头痛，扁桃体结石可见白色颗粒。需耳鼻喉科检查，鼻窦炎可使用鼻用糖皮质激素如布地奈德鼻喷雾剂。
建议每日晨起空腹饮用温水刺激唾液分泌，餐后使用牙线清洁牙缝。长期口臭者需进行呼气试验排查幽门螺杆菌感染，避免进食大蒜等气味强烈食物。定期口腔检查可早期发现龋齿和牙周问题，吸烟者需控制烟草摄入量。
小苏打可以用来刷牙，但需谨慎使用且不建议长期替代牙膏。
小苏打即碳酸氢钠，其微细颗粒具有轻微摩擦性，可帮助去除牙齿表面色素沉积，对咖啡渍、茶渍等外源性着色有一定清洁效果。其弱碱性特质能中和口腔酸性环境，短期使用可能减少细菌滋生。使用时可将少量小苏打与清水调成糊状，每周1-2次轻柔刷洗，避免用力过大损伤牙釉质。
小苏打缺乏氟化物等防龋成分，长期单独使用无法有效预防蛀牙。其颗粒可能磨损牙釉质导致敏感，尤其对牙龈萎缩、牙根暴露者风险更高。部分人群使用后可能出现口腔黏膜刺激或味觉异常。刷牙后需彻底漱口，防止残留物刺激软组织。
建议将小苏打作为偶尔辅助清洁手段，日常仍应选择含氟牙膏。若存在牙结石、牙龈出血等问题，应及时就医进行专业洁治。保持良好的巴氏刷牙法习惯，配合牙线清洁牙缝，才是维护口腔健康的基础措施。
