女性尿道口疼痛常见于尿路感染或尿道炎，建议挂泌尿外科或妇科就诊。尿道口疼痛可能由细菌感染、物理刺激、激素变化、泌尿系统结石、邻近器官炎症等因素引起。
1、细菌感染：
尿道口疼痛最常见的原因是细菌性尿路感染，致病菌多为大肠杆菌。细菌通过尿道口逆行感染可引起尿道黏膜充血水肿，表现为排尿灼痛、尿频尿急。需进行尿常规检查确诊，治疗以抗生素为主，常用药物包括左氧氟沙星、头孢克肟等。
2、物理刺激：
性生活摩擦、卫生巾过敏、内裤材质刺激等物理因素可能导致尿道口机械性损伤。表现为局部红肿刺痛，排尿时疼痛加剧。建议选择纯棉内裤，避免使用含香精的卫生用品，保持外阴清洁干燥。
3、激素变化：
绝经后雌激素水平下降会导致尿道黏膜萎缩变薄，防御功能减弱。这种萎缩性尿道炎表现为尿道口灼热感、性交疼痛。可通过局部使用雌激素软膏改善症状，同时补充大豆异黄酮等植物雌激素。
4、泌尿系统结石：
膀胱结石或尿道结石移动时可能划伤尿道黏膜，引发剧烈疼痛并向会阴部放射。多伴有血尿、排尿中断等症状。需通过B超或CT检查确诊，较小结石可通过多饮水排出，较大结石需体外碎石治疗。
5、邻近器官炎症：
阴道炎、宫颈炎等妇科炎症可能蔓延至尿道口，表现为尿道口红肿伴异常分泌物。常见病原体包括霉菌、滴虫等，需进行白带常规检查，治疗需针对原发病灶，同时保持会阴部清洁。
日常应注意每日清洗外阴，选择宽松透气的棉质内裤并及时更换。多饮水保持每日尿量2000毫升以上，避免憋尿。饮食上减少辛辣刺激食物摄入，可适量饮用蔓越莓汁预防尿路感染。出现排尿疼痛持续不缓解、发热或血尿等情况应及时就医，避免盲目使用抗生素。绝经期女性可适当补充维生素E和 Omega-3脂肪酸，有助于维持泌尿系统健康。
尿道口有血尿可能由尿路感染、泌尿系统结石、肾炎、前列腺疾病、泌尿系统肿瘤等原因引起，可通过尿常规检查、B超、膀胱镜等方式确诊。血尿分为肉眼血尿和镜下血尿，需根据伴随症状判断病因严重程度。
1、尿路感染细菌侵入尿道黏膜可能导致炎症反应，常见于女性生理结构特殊者。典型表现为排尿灼痛伴血尿，尿常规可见白细胞升高。治疗需使用左氧氟沙星、头孢克肟等抗生素，同时增加每日饮水量冲刷尿道。
2、泌尿系统结石肾结石或输尿管结石移动时划伤黏膜会引起突发性血尿，多伴随剧烈腰痛。B超可显示结石位置及大小，小于6毫米的结石可通过多饮水配合排石颗粒促进排出，较大结石需体外冲击波碎石。
3、肾炎肾小球滤过膜损伤导致红细胞漏出，常见于链球菌感染后肾炎。表现为晨起眼睑浮肿伴茶色尿，尿检可见蛋白尿。治疗需使用青霉素清除感染源，配合黄葵胶囊保护肾功能，限制食盐摄入。
4、前列腺疾病中老年男性前列腺增生或炎症可能压迫尿道引起血尿，多伴尿频尿急。直肠指检和前列腺特异性抗原检测可鉴别，轻症可用坦索罗辛改善排尿，重症需经尿道前列腺电切术。
5、泌尿系统肿瘤无痛性肉眼血尿是膀胱癌典型症状，吸烟史者风险较高。膀胱镜检可见菜花样新生物，早期可行经尿道膀胱肿瘤切除术，晚期需膀胱全切配合吉西他滨化疗。
出现血尿应记录发作频率与尿液颜色变化，避免剧烈运动加重出血。每日保持2000毫升饮水量，限制浓茶咖啡摄入。建议穿着棉质透气内裤，性生活后及时排尿。40岁以上人群每年进行尿常规和泌尿系统超声筛查，吸烟者需尽早戒烟。若血尿持续超过24小时或伴随发热、排尿困难等症状，应立即前往泌尿外科就诊。
