小儿腹泻在中医中主要分为伤食泻、风寒泻、湿热泻、脾虚泻、脾肾阳虚泻五种类型，表现为大便次数增多、质地稀薄或水样，可能伴有腹痛、呕吐等症状。中医认为小儿腹泻多与饮食不当、外感邪气、脾胃虚弱等因素有关，需根据不同类型辨证施治。
1. 伤食泻多因喂养不当或暴饮暴食导致胃肠积滞。表现为大便酸臭、夹未消化食物残渣，腹胀拒按，嗳气酸腐，舌苔厚腻。治疗以消食导滞为主，可选用保和丸、山楂麦芽汤等方剂，配合推拿中脘、足三里等穴位。
2. 风寒泻因感受风寒邪气侵袭脾胃所致。常见大便清稀多泡沫，肠鸣腹痛，可能伴有鼻塞流清涕，舌苔薄白。治疗需疏风散寒，常用藿香正气散加减，艾灸神阙穴有助于温中止泻。
3. 湿热泻暑湿或湿热之邪困阻脾胃引起。特征为大便急迫、色黄褐味臭，肛门灼热发红，小便短赤，舌红苔黄腻。治法宜清热利湿，葛根芩连汤为经典方剂，配合推拿清大肠经。
4. 脾虚泻因脾胃虚弱、运化失职导致。表现为时泻时止、大便溏薄夹不消化物，面色萎黄，食欲不振，舌淡苔白。需健脾益气，参苓白术散为主方，可长期用山药、莲子等食疗调理。
5. 脾肾阳虚泻久病伤阳或先天不足所致。特点为黎明前腹泻、完谷不化，形寒肢冷，小便清长，舌淡胖有齿痕。治疗当温补脾肾，附子理中汤合四神丸常用，配合艾灸关元、命门穴。
家长需注意观察患儿大便性状、次数及伴随症状，腹泻期间宜进食米汤、焦米粥等易消化食物，避免生冷油腻。保持臀部清洁干燥以防红臀，可逆时针按摩腹部缓解不适。若出现精神萎靡、尿量减少等脱水表现，或腹泻持续超过3天未缓解，须及时就医。中医调理强调三分治七分养，恢复期可用炒白术、茯苓等药材煲汤健脾，逐步恢复正常饮食。
