原发性高血压是一种以动脉血压持续升高为主要特征的慢性疾病，通常无明显病因，可能与遗传、年龄、生活方式、肥胖、高盐饮食等因素有关。治疗方式包括生活方式调整、药物治疗等。
1、遗传因素：原发性高血压具有一定的家族聚集性，父母患有高血压的人患病风险较高。日常护理中需定期监测血压，控制体重，减少高盐高脂饮食，避免吸烟饮酒。
2、年龄增长：随着年龄增长，血管弹性下降，血压容易升高。建议中老年人保持规律运动，如散步、太极拳，饮食上增加富含钾、镁的食物，如香蕉、菠菜。
3、生活方式：长期精神紧张、缺乏运动、作息不规律可能导致血压升高。调整生活方式，保证充足睡眠，避免过度劳累，适当进行有氧运动，如游泳、慢跑。
4、肥胖：体重超标会增加心脏负担，导致血压升高。通过控制热量摄入、增加运动量来减轻体重，建议每日摄入热量控制在1500-2000千卡，每周进行至少150分钟的中等强度运动。
5、高盐饮食：钠摄入过多会导致水钠潴留，血压升高。减少食盐摄入，每日食盐量控制在5克以下，避免食用腌制食品、加工食品，多食用新鲜蔬菜水果。
原发性高血压患者需长期坚持健康的生活方式，包括低盐低脂饮食、适量运动、戒烟限酒、保持心理平衡。定期监测血压，遵医嘱服用降压药物，如氨氯地平片5mg每日一次、依那普利片10mg每日一次、氢氯噻嗪片25mg每日一次。通过综合管理，可有效控制血压，降低心血管疾病风险。
原发性高血压的发病机制主要与遗传因素、钠盐摄入过多、交感神经活性亢进、肾素-血管紧张素系统激活、血管内皮功能异常等因素有关。
1、遗传因素原发性高血压具有明显的家族聚集性，约半数患者有高血压家族史。遗传因素可能通过影响肾钠处理、血管平滑肌收缩性、交感神经系统活性等途径参与血压调节。父母双方均有高血压时，子女患病概率显著增加，但具体遗传方式尚未完全明确。
2、钠盐摄入过多高钠饮食是重要的环境因素，钠离子潴留导致血容量增加，同时使血管平滑肌细胞对缩血管物质敏感性增强。我国居民日均盐摄入量普遍超过推荐标准，长期高盐饮食可损害肾脏排钠功能，形成血压升高的恶性循环。限制钠盐摄入可使部分患者血压下降。
3、交感神经活性亢进长期精神紧张、焦虑等应激状态可导致交感神经持续兴奋，儿茶酚胺分泌增加，引起心率增快、心肌收缩力增强及外周血管收缩。这种神经调节异常在年轻高血压患者中尤为突出，表现为血压波动大、晨峰现象明显。
4、肾素-血管紧张素系统激活肾小球旁器分泌的肾素将血管紧张素原转化为血管紧张素Ⅰ，经转化酶作用生成血管紧张素Ⅱ。这种强效缩血管物质不仅能直接收缩血管，还可刺激醛固酮分泌导致钠水潴留。该系统过度激活是靶器官损害的重要机制，也是药物治疗的关键靶点。
5、血管内皮功能异常血管内皮细胞分泌的舒张因子减少而收缩因子增多，导致血管张力调节失衡。氧化应激、炎症反应等因素可损伤内皮功能，使血管对血压调节物质的反应性改变。这种血管重构现象既是高血压的结果，也是病情进展的原因。
原发性高血压患者应建立健康生活方式，包括每日食盐摄入控制在5克以下，增加富含钾的新鲜蔬菜水果摄入，每周进行适度有氧运动，保持规律作息和情绪稳定。肥胖者需减轻体重，限制饮酒并戒烟。定期监测血压变化，遵医嘱规范使用降压药物，不可自行调整剂量或停药。合并糖尿病、高脂血症等代谢异常时需同步控制。
