核桃适量食用有益健康，但过量食用可能引起胃肠不适、体重增加、矿物质失衡等副作用。
核桃富含优质蛋白、不饱和脂肪酸和膳食纤维，但过量摄入会加重胃肠负担，导致腹胀、腹泻等症状。核桃热量较高，长期过量食用可能因热量过剩导致体重上升。核桃中的植酸和草酸可能干扰铁、锌等矿物质的吸收，长期过量可能诱发微量元素缺乏。部分人群对核桃中的蛋白质成分过敏，可能出现皮肤瘙痒、喉头水肿等过敏反应。核桃与部分抗凝药物可能存在相互作用，影响药效或增加出血风险。
建议每日核桃摄入量控制在20-30克（约4-6颗），优先选择原味未加工的核桃。食用后出现不适症状应暂停摄入，过敏体质者需谨慎尝试。存在慢性肾病或需长期服药者，应在医生或营养师指导下调整坚果摄入量。日常饮食需保持多样化，避免单一食物过量摄入，可搭配新鲜蔬菜水果平衡营养。储存核桃时需注意防潮防霉变，避免食用出现哈喇味的变质核桃。