济生肾气丸具有温补肾阳、利水消肿的功效，主要用于治疗肾阳不足引起的水肿、腰膝酸软、小便不利等症状。
1、温补肾阳
济生肾气丸中的熟地黄、山药等成分能温补肾阳，改善肾阳不足导致的畏寒肢冷、腰膝酸软。肾阳不足可能因先天禀赋不足或久病耗伤引起，常伴随夜尿频多、性功能减退。需在医生指导下使用金匮肾气丸、右归丸等中成药配合调理。
2、利水消肿
方中茯苓、泽泻等药材可利水渗湿，缓解肾虚水泛引起的水肿、小便短少。此类症状多与肾功能减退有关，可能伴随下肢凹陷性水肿。治疗时可联合五苓散、真武汤等方剂增强疗效。
3、改善小便不利
对肾气不固导致的小便频数、淋漓不尽有调节作用，常见于前列腺增生或慢性肾炎患者。可能伴随尿后余沥、排尿无力。需与癃闭舒胶囊、前列舒通胶囊等药物区分使用。
4、缓解腰膝酸软
通过补益肾精改善肾虚型腰膝酸痛，多因劳累过度或年老体衰导致，活动后加重。需与腰椎疾病鉴别，必要时配合独活寄生丸、壮腰健肾丸等中成药。
5、调节内分泌
对肾阳虚引起的甲状腺功能减退、肾上腺皮质功能低下有辅助调理作用，可能表现为基础代谢率降低、怕冷嗜睡。需配合甲状腺片、氢化可的松片等西药综合治疗。
服用济生肾气丸期间应避免生冷饮食，注意腰部保暖，适量食用羊肉、核桃等温补食物。长期水肿或尿量异常者需监测肾功能，避免剧烈运动加重腰部负担。糖尿病患者用药需警惕含糖剂型影响血糖，服药两周症状无改善应及时复诊调整方案。