黄玉红主任医师 中国医科大学附属第一医院 消化内科
慢性胃窦炎存在癌变可能,但概率较低,需结合病理类型及个体风险因素综合评估。慢性胃窦炎是胃窦黏膜的慢性炎症,主要与幽门螺杆菌感染、胆汁反流、长期服用非甾体抗炎药等因素相关,其癌变风险与是否伴随肠上皮化生、异型增生等癌前病变密切相关。
多数慢性胃窦炎患者通过规范治疗和定期随访可有效控制病情进展。幽门螺杆菌阳性患者根除治疗后,黏膜炎症逐渐消退,癌变风险显著降低。轻度肠上皮化生患者需每1-2年进行胃镜复查,中重度异型增生者建议缩短复查间隔至6-12个月。日常避免高盐腌制食品、戒烟限酒等生活方式干预可进一步降低风险。
少数长期未规范治疗的慢性胃窦炎可能发展为胃癌。广泛肠上皮化生合并重度异型增生属于癌前病变,需内镜下黏膜切除或手术干预。遗传性弥漫型胃癌家族史患者、伴有胃腺瘤性息肉者癌变风险更高,应加强监测。胃黏膜低级别上皮内瘤变患者需每3-6个月复查胃镜并活检。
慢性胃窦炎患者应定期复查胃镜及病理检查,尤其出现消瘦、呕血、黑便等预警症状时需及时就诊。日常饮食宜清淡易消化,避免过烫、辛辣刺激食物,遵医嘱使用胃黏膜保护剂如铝碳酸镁咀嚼片、瑞巴派特片等。保持规律作息与情绪稳定对控制病情进展有积极作用。