导致慢性胃炎的原因有哪些

慢性胃炎可能由幽门螺杆菌感染、长期服用非甾体抗炎药、胆汁反流、自身免疫因素、不良饮食习惯等原因引起。慢性胃炎主要表现为上腹隐痛、饱胀感、嗳气、食欲减退等症状，需结合胃镜及病理检查确诊。

1、幽门螺杆菌感染

幽门螺杆菌感染是慢性胃炎最常见的原因，该细菌可破坏胃黏膜屏障，导致胃酸侵蚀黏膜层。感染者可能出现上腹灼痛、餐后加重等症状。确诊需通过碳13/14呼气试验或胃黏膜活检。治疗需采用四联疗法，如奥美拉唑肠溶片、阿莫西林胶囊、克拉霉素片、胶体果胶铋胶囊联合用药，根除率较高。日常需注意分餐制以避免交叉感染。

2、非甾体抗炎药

长期服用阿司匹林肠溶片、布洛芬缓释胶囊等非甾体抗炎药会抑制前列腺素合成，削弱胃黏膜保护作用。患者可能出现黑便、呕血等消化道出血表现。用药期间建议联合使用雷贝拉唑钠肠溶片等质子泵抑制剂保护胃黏膜。老年患者及有胃病史者需严格评估用药必要性，避免空腹服药。

3、胆汁反流

胃十二指肠蠕动异常或胆囊切除术后可能引发胆汁反流性胃炎，胆汁酸会溶解胃黏膜上皮细胞脂质膜。典型症状包括口苦、胸骨后烧灼感，胃镜下可见胆汁湖形成。治疗可选用铝碳酸镁咀嚼片中和胆汁酸，或莫沙必利片促进胃肠动力。睡前3小时禁食、抬高床头15厘米有助于减轻反流。

4、自身免疫因素

自身免疫性胃炎患者体内存在抗壁细胞抗体，导致胃酸分泌减少和内因子缺乏，可能伴随恶性贫血。胃镜检查可见胃体黏膜萎缩，血清学检查维生素B12水平降低。需终身注射维生素B12注射液，同时补充叶酸片改善贫血。定期监测胃镜及血液指标是必要的随访手段。

5、不良饮食习惯

长期进食过烫、腌制、辛辣食物会直接损伤胃黏膜，酒精和咖啡因则刺激胃酸过度分泌。这类患者常见饭后胃部不适，但胃镜检查多为浅表性胃炎。建议采用温和饮食，增加山药、南瓜等富含黏蛋白的食物。烹饪方式以蒸煮为主，避免油炸烧烤，每日食盐摄入量控制在5克以内。

慢性胃炎患者应建立规律饮食习惯，每日定时定量进餐，充分咀嚼食物。避免吸烟、饮酒等刺激因素，保持情绪稳定有助于减少胃酸分泌异常。建议选择易消化的优质蛋白如鱼肉、蛋清，搭配小米粥、发面馒头等低渣主食。症状持续或加重时需及时复查胃镜，排除癌变可能。适当进行散步、八段锦等温和运动可促进胃肠蠕动。