侯勇主任医师 山东大学齐鲁医院 骨创科
右脖子疼可能与肌肉劳损、颈椎病、颈部淋巴结炎、落枕、外伤等因素有关,通常表现为局部疼痛、活动受限等症状。
长时间保持不良姿势或过度使用颈部肌肉可能导致肌肉劳损。症状多为酸痛感,活动时加重。建议调整坐姿,避免长时间低头,可通过热敷缓解不适。若疼痛持续超过3天,需就医排除其他病因。
颈椎退行性病变可能压迫神经根引发单侧颈部疼痛,常伴有上肢麻木。颈椎病多与年龄增长、长期伏案工作相关。确诊需通过X光或MRI检查,治疗包括颈椎牵引、甲钴胺片等营养神经药物。
咽喉或口腔感染可能继发颈部淋巴结肿大疼痛,触摸有硬结伴压痛。需针对原发感染使用阿莫西林克拉维酸钾片等抗生素,同时监测体温变化。若淋巴结持续肿大超过2周应排查结核或肿瘤可能。
睡眠时颈部受凉或枕头高度不适可导致胸锁乳突肌痉挛,表现为晨起突发颈部剧痛、转头困难。48小时内冷敷缓解水肿,后期热敷配合氟比洛芬凝胶贴膏外用,通常3-5天自行缓解。
颈部扭伤、撞击等外力作用可能造成肌肉韧带损伤,急性期出现瘀肿、活动障碍。需立即制动并冰敷,排除骨折后使用洛索洛芬钠片消炎镇痛。恢复期避免突然转头等剧烈动作。
日常应注意保持颈部中立位,使用高度适中的枕头,每伏案1小时活动颈部5分钟。避免单肩背包或侧卧玩手机等不良习惯。如出现放射性疼痛、持续发热或夜间痛醒等情况,建议尽早就医排查强直性脊柱炎、肿瘤等严重疾病。饮食可适量补充钙质及维生素D,适度游泳等运动有助于增强颈部肌肉力量。