聂小娟副主任医师 山东省立医院 皮肤科
脚气可通过保持足部干燥、外用抗真菌药物、口服药物、穿透气鞋袜、避免交叉感染等方式治疗。脚气通常由真菌感染、足部多汗、免疫力低下、卫生习惯不良、接触传染源等原因引起。
足部潮湿是真菌繁殖的温床,每日用温水清洗后需彻底擦干,尤其注意趾缝部位。可局部使用爽身粉或抗真菌粉剂吸收水分,避免长时间穿密闭鞋靴。运动后及时更换袜子,选择吸湿排汗的棉质或抗菌材质。
局部涂抹抗真菌药膏如联苯苄唑乳膏、特比萘芬软膏、酮康唑乳膏等,需坚持用药2-4周至症状完全消失后继续使用1周。趾间糜烂型可配合硼酸溶液湿敷,角化过度型建议先用尿素软膏软化角质。
顽固性脚气需口服伊曲康唑、特比萘芬或氟康唑等抗真菌药物,疗程通常2-4周。肝功能异常者慎用,用药期间需监测转氨酶水平。口服药物与外用药联用可降低复发率。
每日更换消毒过的袜子,鞋子可喷洒抗真菌喷雾晾晒。避免赤脚行走于公共浴室、泳池等潮湿环境,家庭成员不混用拖鞋、毛巾等物品。定期用60℃以上热水烫洗鞋袜杀灭真菌孢子。
长期熬夜、压力大或糖尿病患者更易复发,需保证充足睡眠并控制血糖。补充维生素B族和锌元素有助于皮肤修复,适当进行快走、游泳等运动提升抵抗力。
治疗期间需避免抓挠防止自身传染,合并细菌感染时需加用抗生素。选择透气网面运动鞋和五趾袜减少摩擦,夏季可多穿凉鞋保持通风。饮食注意限制辛辣刺激食物,多吃薏米、绿豆等利湿食材。症状消退后仍需维持预防性用药1-2个月,定期复查真菌镜检确认根治效果。