霉菌性阴道炎吃什么药

张向宁 主任医师

张向宁主任医师 山东大学齐鲁医院  妇产科

霉菌性阴道炎常用药物包括克霉唑栓、制霉菌素片和氟康唑胶囊,具体用药需在医生指导下根据病情选择。

1、克霉唑栓:

克霉唑栓是局部抗真菌药物,主要成分为克霉唑,通过破坏真菌细胞膜发挥杀菌作用。适用于轻中度霉菌性阴道炎,常见剂型为阴道栓剂,使用前需清洁外阴。可能出现局部灼热感或瘙痒等不良反应,妊娠期患者需谨慎使用。

2、制霉菌素片:

制霉菌素片属于多烯类抗真菌药,对白色念珠菌有较强抑制作用。可口服或阴道给药,口服时需注意胃肠道反应。该药不易被肠道吸收,全身副作用较小,但长期使用可能引起菌群失调。肾功能不全者需调整剂量。

3、氟康唑胶囊:

氟康唑是三唑类抗真菌药,通过抑制真菌细胞膜合成发挥作用。适用于复发性或重度霉菌性阴道炎,具有口服吸收好、组织分布广的特点。肝功能异常者需慎用,用药期间需监测肝酶水平。避免与某些降压药、抗凝药联用。

4、咪康唑栓:

咪康唑栓是广谱抗真菌药物,能有效杀灭念珠菌属真菌。阴道给药后迅速起效,疗程通常为3-7天。使用后可能出现阴道刺激症状,月经期间应暂停使用。对咪唑类药物过敏者禁用,用药期间避免性生活。

5、伊曲康唑胶囊:

伊曲康唑是第二代三唑类抗真菌药,对深部真菌感染效果显著。采用脉冲疗法治疗复发性霉菌性阴道炎,需注意其脂溶性特点,餐后服用可提高生物利用度。可能引起头痛、消化道不适等副作用,心脏病患者慎用。

霉菌性阴道炎治疗期间应保持外阴清洁干燥,避免穿紧身化纤内裤。饮食上减少高糖食物摄入,适当补充含益生菌的酸奶。治疗结束后建议复查白带常规,性伴侣有症状需同步治疗。日常注意增强免疫力,避免滥用抗生素,月经期勤换卫生巾,游泳后及时清洗外阴。