张向宁主任医师 山东大学齐鲁医院 妇产科
霉菌性阴道炎可通过抗真菌药物治疗、调整生活习惯、增强免疫力、伴侣同治、定期复查等方式根治。该病通常由白色念珠菌感染、免疫力下降、滥用抗生素、糖尿病未控制、局部卫生不良等原因引起。
临床常用克霉唑栓、硝酸咪康唑栓等阴道局部用药,严重者需口服氟康唑。治疗需完成全程疗程,避免症状缓解后自行停药。反复发作者建议进行真菌培养及药敏试验,排除耐药菌株可能。
避免穿紧身化纤内裤,选择纯棉透气材质。经期勤换卫生巾,避免使用含香精的卫生用品。如厕后从前向后擦拭,性交前后注意清洁。暂停使用阴道冲洗液,防止破坏正常菌群平衡。
保证每日7-8小时睡眠,适当进行快走、瑜伽等运动。补充含益生菌的酸奶或制剂,维持肠道和阴道微生态平衡。控制精制糖摄入,糖尿病患者需严格监测血糖水平。
男性伴侣可能成为无症状带菌者,需同步使用抗真菌乳膏外涂。治疗期间避免无保护性行为,推荐使用避孕套。双方内衣需高温烫洗并在阳光下暴晒消毒。
完成治疗后需在下次月经干净后复查白带常规。一年内发作4次以上者属复发性感染,可能需要长达半年的巩固治疗。妊娠期患者需在产科医生指导下选择B类抗真菌药物。
日常饮食建议增加大蒜、蔓越莓等天然抗菌食物摄入,避免高糖饮食诱发真菌繁殖。选择宽松衣物避免局部闷热,游泳后及时更换泳衣。建立规律作息时间表,通过冥想等方式缓解压力。治疗期间出现外阴红肿加剧或药物过敏需立即复诊,避免擅自更换药物。治愈后仍需保持预防措施,降低复发风险。