如何根治霉菌性阴道炎

张向宁 主任医师

张向宁主任医师 山东大学齐鲁医院  妇产科

霉菌性阴道炎可通过规范抗真菌治疗、消除诱因、调整生活方式、伴侣同治及定期复查等方式根治。该病主要由白色念珠菌感染引起,常见诱因包括免疫力下降、滥用抗生素、妊娠期激素变化、糖尿病控制不佳及局部潮湿闷热环境。

1、抗真菌治疗:

规范使用抗真菌药物是根治核心。阴道局部用药可选择克霉唑栓、制霉菌素栓或咪康唑栓,严重感染需联合口服氟康唑。治疗期间需完成全程用药,即使症状消失也不可擅自停药。药物选择需根据医生对菌株敏感性的评估,避免耐药性产生。

2、消除诱因:

控制基础疾病如糖尿病患者的血糖管理,避免长期使用广谱抗生素或免疫抑制剂。妊娠期患者需在产科医生指导下治疗。改善生活习惯,保证充足睡眠和均衡营养以增强免疫力,减少复发风险。

3、生活方式调整:

穿透气棉质内裤并每日更换,避免紧身裤和化纤材质。如厕后从前向后擦拭,性交前后清洁外阴。非经期减少使用护垫,经期卫生巾每2-3小时更换。避免盆浴和公共浴池,游泳后及时清洗外阴。

4、伴侣同治:

男性伴侣可能成为无症状带菌者,需同步进行真菌检测。确诊感染者需使用克霉唑乳膏等外用抗真菌药物,治疗期间避免无保护性行为。伴侣未彻底治疗可能导致女性反复交叉感染。

3、定期复查:

治疗结束后需在下次月经干净后复查白带常规,连续3个月阴性方为治愈。复发患者需进行真菌培养和药敏试验,排除非白色念珠菌感染。每年发作超过4次者需采用长期抑制疗法,持续用药3-6个月。

日常饮食建议增加无糖酸奶、大蒜等含益生菌和天然抗真菌成分的食物,限制高糖饮食。适度运动如瑜伽或快走可改善盆腔血液循环。心理压力可能影响免疫调节,可通过冥想缓解焦虑。治疗期间避免阴道冲洗破坏微环境平衡,出现外阴红肿溃破需及时就医。选择纯棉透气床品并定期阳光暴晒,洗衣机内筒每月用高温程序清洁一次。