张向宁主任医师 山东大学齐鲁医院 妇产科
霉菌性阴道炎可通过克霉唑栓、硝酸咪康唑栓、制霉菌素片等抗真菌药物治疗,配合保持外阴清洁、避免滥用抗生素等措施改善。该病通常由白色念珠菌感染、免疫力下降、糖尿病未控制、雌激素水平升高、局部潮湿刺激等原因引起。
局部用药首选克霉唑栓或硝酸咪康唑栓,直接作用于阴道黏膜抑制真菌繁殖。制霉菌素片适用于反复发作或耐药病例,严重感染需联合口服氟康唑。用药期间需完成规定疗程,避免症状缓解后自行停药导致复发。
长期使用广谱抗生素会破坏阴道菌群平衡,需在医生指导下规范用药。糖尿病患者应严格控制血糖,妊娠期女性需监测雌激素变化。日常避免穿紧身化纤内裤,经期及时更换卫生巾。
每日用温水清洗外阴,禁止阴道冲洗以免破坏酸性环境。可选择弱酸性护理液辅助清洁,性生活前后注意双方卫生。治疗期间避免性生活,防止交叉感染或黏膜损伤加重症状。
保证每日7-8小时睡眠,适当补充含乳酸菌的发酵乳制品调节微生态。进行快走、瑜伽等中等强度运动,每周累计150分钟以上。长期压力过大会降低免疫力,可通过正念冥想缓解焦虑。
治愈后3个月内每周使用1次抗真菌栓剂可降低复发率。内裤需煮沸消毒或阳光暴晒,避免与其他衣物混洗。定期复查阴道分泌物,出现外阴瘙痒、豆渣样白带等症状及时就诊。
日常饮食建议增加大蒜、洋葱等含硫化合物食物,抑制真菌生长;补充维生素B族和锌元素促进黏膜修复。选择纯棉透气内裤,游泳后立即更换泳衣。治疗期间伴侣需同步检查,无症状者也建议预防性使用抗真菌乳膏。建立规律作息时间表,避免熬夜导致免疫力下降。若一年内发作超过4次,需排查HIV感染等免疫缺陷疾病。