霉菌性阴道炎如何治疗

霉菌性阴道炎可通过克霉唑栓、硝酸咪康唑栓等抗真菌药物治疗，配合碱性溶液冲洗、保持外阴干燥、避免性生活、调整饮食等方式改善。该病主要由白色念珠菌感染引起，常见诱因包括免疫力下降、滥用抗生素、妊娠期激素变化等。

1、抗真菌药物：

局部用药首选克霉唑栓或硝酸咪康唑栓，直接抑制真菌细胞膜合成。严重者可口服氟康唑，但需在医生指导下使用。用药期间可能出现局部灼热感，需避免搔抓。完成疗程后建议复查白带常规，防止复发。

2、碱性溶液冲洗：

使用2%-4%碳酸氢钠溶液坐浴或冲洗，改变阴道酸性环境抑制真菌繁殖。每日1-2次，连续1周为宜。冲洗器需专用并消毒，避免破坏正常菌群平衡。合并糖尿病者需同步控制血糖。

3、保持外阴干燥：

选择纯棉透气内裤并每日更换，经期勤换卫生巾。避免穿紧身裤或久坐，如厕后从前向后擦拭。游泳或沐浴后及时擦干会阴部，潮湿环境易致真菌滋生。

4、暂停性生活：

治疗期间禁止性生活防止交叉感染，伴侣需同步检查。症状消失后建议使用避孕套3个月，男性包皮过长者可能需配合外用抗真菌药膏。

5、饮食调整：

减少精制糖、酒精及发酵食品摄入，适当补充含乳酸菌的酸奶。增加大蒜、蔓越莓等抗菌食物，维生素B族可增强黏膜抵抗力。长期使用免疫抑制剂者需加强营养支持。

霉菌性阴道炎易在月经前后复发，建议治疗结束后继续观察3个月经周期。日常避免过度清洁阴道，禁用碱性洗液冲洗阴道内部。合并妊娠需选择对胎儿安全的栓剂，哺乳期用药前应咨询糖尿病患者需将糖化血红蛋白控制在6.5%以下，肥胖患者建议减重5%-10%以降低复发风险。出现外阴溃疡、腹股沟淋巴结肿大等异常表现需及时就诊排除合并感染。