曲中玉副主任医师 山东省立医院 妇科
霉菌性阴道炎可通过克霉唑栓、氟康唑口服、碳酸氢钠坐浴、乳酸菌制剂调节菌群、避免刺激性清洁等方式治疗。霉菌性阴道炎通常由白色念珠菌感染、免疫力下降、抗生素滥用、妊娠期激素变化、糖尿病控制不佳等原因引起。
克霉唑栓是局部抗真菌药物,可直接作用于阴道黏膜抑制念珠菌生长。使用时需注意避开月经期,用药期间避免性生活。对唑类药物过敏者禁用,妊娠初期慎用。
氟康唑通过抑制真菌细胞膜合成发挥全身抗真菌作用。单次大剂量给药可有效控制症状,肝功能异常者需调整剂量。常见不良反应包括胃肠道不适和头痛。
2%-4%碳酸氢钠溶液坐浴可改变阴道pH值,抑制念珠菌繁殖。每日1-2次,每次10-15分钟,水温控制在37℃左右。需配合药物治疗,不能单独根治感染。
阴道用乳酸菌胶囊可恢复阴道正常菌群平衡,降低复发风险。建议在抗真菌治疗结束后使用,避免与抗菌药物同时应用。对乳制品过敏者需谨慎使用。
治疗期间应避免穿紧身化纤内裤、使用香皂清洗外阴、频繁阴道冲洗等行为。这些因素可能破坏阴道微环境,延长治愈时间或增加复发概率。
霉菌性阴道炎患者需保持外阴干燥清洁,选择纯棉透气内裤并每日更换。饮食上减少高糖食物摄入,适当补充含益生菌的酸奶。避免长期使用护垫,月经期勤换卫生巾。治疗期间禁止游泳、盆浴等可能造成交叉感染的活动。症状消失后仍需完成规定疗程,复发患者建议性伴侣同步检查。糖尿病患者需严格控制血糖,长期使用抗生素者应监测菌群平衡。