怀孕了有霉菌性阴道炎怎么办

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曲中玉 副主任医师

曲中玉副主任医师 山东省立医院  妇科

怀孕合并霉菌性阴道炎可通过克霉唑栓、硝酸咪康唑栓等局部抗真菌药物治疗,同时需加强会阴护理。该病主要由妊娠期激素变化、免疫力下降、阴道菌群失衡、血糖异常及卫生习惯不良等因素诱发。

1、局部药物治疗:

妊娠期首选阴道局部用药,克霉唑栓可抑制白色念珠菌细胞膜合成,硝酸咪康唑栓能干扰真菌固醇合成。用药前需经产科医生评估妊娠周数及感染程度,禁止自行使用口服抗真菌药物。

2、会阴清洁管理:

每日用温水清洗外阴1-2次,避免使用碱性洗液或阴道冲洗。如厕后从前向后擦拭,选择纯棉透气内裤并每日更换。急性期可配合碳酸氢钠溶液坐浴调节pH值。

3、血糖监测控制:

妊娠期糖尿病易诱发霉菌感染,需定期监测空腹及餐后血糖。饮食控制碳水化合物摄入量,增加膳食纤维。血糖持续超标需内分泌科会诊调整胰岛素用量。

4、菌群调节干预:

在医生指导下可短期使用乳酸菌阴道胶囊恢复微生态平衡。日常增加无糖酸奶、发酵食品等益生菌摄入,避免滥用抗生素破坏正常菌群。

5、伴侣协同治疗:

性伴侣需同步检查,必要时使用克霉唑乳膏外涂。治疗期间避免无保护性行为,衣物毛巾分开清洗消毒。反复感染者建议进行真菌培养及药敏试验。

妊娠期治疗需兼顾胎儿安全性,避免使用氟康唑等全身抗真菌药。穿着宽松衣物减少局部摩擦,控制每日糖分摄入不超过25克。睡眠时采取左侧卧位改善会阴血液循环,定期产检复查白带常规。出现外阴红肿溃破、发热或宫缩等异常需立即就诊。