孕妇有霉菌性阴道炎怎么办

孕妇霉菌性阴道炎可通过克霉唑栓、制霉菌素阴道片等药物治疗，同时需加强个人卫生管理。该病通常由激素变化、免疫力下降、阴道菌群失衡、糖尿病未控制、抗生素滥用等原因引起。

1、药物治疗：

妊娠期首选局部唑类抗真菌药物，如克霉唑栓500mg单次给药或制霉菌素阴道片，安全性较高。严重反复感染时可短期使用氟康唑口服，但需严格遵医嘱。禁止自行使用含激素的复方制剂或冲洗阴道。

2、激素影响：

妊娠期雌激素水平升高导致阴道上皮糖原增加，为白色念珠菌提供生长环境。这种情况属于生理性改变，产后多自行缓解。建议选择棉质透气内裤，避免使用护垫加重潮湿。

3、免疫调节：

孕妇Th2型免疫优势会抑制细胞免疫功能，降低对念珠菌的清除能力。可通过补充维生素D、适量运动、保证睡眠等方式改善。合并妊娠糖尿病者需优先控制血糖。

4、菌群失衡：

阴道乳杆菌减少会破坏微生态屏障，可能由频繁冲洗、碱性沐浴露使用引起。可经医生评估后使用乳杆菌制剂恢复酸性环境。日常清洗应选择清水或弱酸性专用洗剂。

5、感染防控：

夫妻需同时治疗避免交叉感染，治疗期间避免性生活。注意便后清洁顺序，浴巾单独消毒晾晒。糖尿病患者需监测血糖，长期使用抗生素者应评估用药必要性。

妊娠期治疗需兼顾母婴安全，建议选择低糖饮食每日主食控制在200-250g，适量摄入无糖酸奶补充益生菌。穿着纯棉透气衣物，避免久坐潮湿环境。症状缓解后仍需巩固治疗至足疗程，分娩前需复查确保无活动性感染。定期产检时需主动告知医生阴道分泌物情况，合并外阴瘙痒或豆渣样白带时应及时就诊，避免上行感染引发胎膜早破等并发症。