怎么引起霉菌性阴道炎

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曲中玉 副主任医师

曲中玉副主任医师 山东省立医院  妇科

霉菌性阴道炎可能由阴道菌群失衡、免疫力下降、抗生素滥用、糖尿病控制不佳、性接触传播等原因引起,可通过抗真菌药物、调节阴道微生态、控制基础疾病、改善生活习惯等方式治疗。

1、阴道菌群失衡:

阴道内乳酸杆菌减少导致念珠菌过度繁殖。长期使用碱性洗液冲洗阴道、频繁性生活破坏酸性环境,诱发白色念珠菌感染。治疗需停用刺激性清洁产品,局部应用克霉唑栓剂或口服氟康唑。

2、免疫力下降:

妊娠期雌激素升高、长期服用免疫抑制剂或HIV感染会削弱细胞免疫功能。患者常伴有外阴灼痛及豆渣样分泌物,需加强营养补充维生素B族,严重时需静脉注射两性霉素B。

3、抗生素滥用:

广谱抗生素杀灭有益菌群后引发继发感染。使用头孢类或喹诺酮类药物超过7天易诱发,典型表现为外阴红肿伴剧烈瘙痒。需在医生指导下联用益生菌制剂恢复菌群平衡。

4、糖尿病控制不佳:

血糖持续偏高导致阴道糖原含量增加,成为念珠菌培养基。患者多伴有尿频和分泌物异味,需监测血糖并采用胰岛素控制,同时配合硝酸咪康唑阴道软胶囊治疗。

5、性接触传播:

伴侣携带念珠菌可通过性行为交叉感染。男性多表现为龟头红斑或无症状带菌,双方需同步治疗避免复发,期间禁止性生活并使用安全套隔离。

日常需选择棉质透气内裤并每日更换,避免穿紧身裤久坐。饮食减少高糖食物摄入,增加无糖酸奶补充益生菌。月经期勤换卫生巾,游泳后及时清洗外阴。治疗期间禁止盆浴,症状缓解后仍需完成整个疗程防止耐药性产生。糖尿病患者应定期检测糖化血红蛋白,长期服用抗生素者需预防性使用抗真菌药物。