霉菌性阴道炎严重吗

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曲中玉 副主任医师

曲中玉副主任医师 山东省立医院  妇科

霉菌性阴道炎多数情况下不严重,属于常见妇科感染性疾病,可通过抗真菌药物治疗有效控制。病情严重程度与免疫力低下、妊娠期、糖尿病控制不佳、长期使用抗生素或激素等因素相关。

1、免疫力影响:

免疫功能低下者如艾滋病患者、长期使用免疫抑制剂人群,霉菌性阴道炎可能反复发作或症状加重。这类患者需在医生指导下进行系统性抗真菌治疗,同时需积极控制基础疾病。

2、妊娠期风险:

孕妇因雌激素水平升高导致阴道糖原增加,更易发生严重感染。妊娠期治疗需选择对胎儿安全的局部抗真菌药物,如克霉唑栓剂,避免口服药物影响胎儿发育。

3、糖尿病关联:

血糖控制不佳的糖尿病患者阴道环境更适宜念珠菌生长。当出现外阴剧烈瘙痒、豆腐渣样分泌物增多时,提示感染较重,需同步调控血糖水平并使用唑类抗真菌药物。

4、抗生素滥用:

长期广谱抗生素使用会破坏阴道菌群平衡,导致霉菌过度增殖。出现外阴红肿、灼痛伴尿痛等症状时,需及时停用非必要抗生素,并采用乳酸菌制剂恢复微生态平衡。

5、激素使用因素:

长期应用糖皮质激素会抑制局部免疫功能,可能引发顽固性霉菌感染。此类患者需评估激素使用必要性,配合氟康唑等系统性抗真菌方案,疗程需足量足疗程。

日常需选择棉质透气内裤并每日更换,避免穿紧身裤久坐。清洗外阴时选择pH4.0-4.5的弱酸性护理液,禁止阴道冲洗。饮食上减少高糖食物摄入,适量补充含益生菌的发酵乳制品。症状持续超过1周或伴有发热、盆腔疼痛时需及时妇科就诊,妊娠期患者出现任何症状均应就医评估。治疗期间禁止性生活,配偶需同步检查预防交叉感染。