张向宁主任医师 山东大学齐鲁医院 妇产科
月经期间可以继续使用治疗霉菌性阴道炎的口服和外用药物,但需根据药物类型调整使用方式。主要涉及口服抗真菌药物如氟康唑、伊曲康唑、阴道栓剂如克霉唑栓、硝酸咪康唑栓以及外用药膏如酮康唑乳膏。
氟康唑、伊曲康唑等系统性抗真菌药物在经期无需停用。这类药物通过血液循环发挥作用,不受阴道出血影响,但需注意部分药物可能引起胃肠道不适,建议餐后服用以减轻刺激。
克霉唑栓、硝酸咪康唑栓等阴道局部用药在经期使用可能因经血冲刷降低药效。若症状轻微可暂停,中重度感染建议咨询医生后选择口服替代或调整用药方案。
酮康唑乳膏等外阴涂抹药物可正常使用,需避开卫生巾摩擦区域。经期外阴潮湿易滋生真菌,保持清洁后薄涂更利于吸收,但避免与卫生棉条同时使用。
部分抗真菌药物可能增强布洛芬等止痛药的代谢,经期联合使用需间隔2小时以上。长期服用免疫抑制剂患者需监测肝功能,经期出血可能掩盖药物副作用。
糖尿病患者经期血糖波动可能加重真菌感染,需加强血糖监测。使用阴道灌洗器冲洗可能破坏菌群平衡,经期应禁止此类操作。
经期护理需选择透气棉质卫生用品,每2-3小时更换一次。避免穿紧身裤或久坐,每日清水清洗外阴1-2次,水温不超过40℃。饮食上减少精制糖摄入,适量补充无糖酸奶等含益生菌食品。症状持续或出现发热、严重腹痛时需及时复诊,排除混合感染可能。治疗期间建议避免性生活,配偶需同步检查预防交叉感染。