原发性痛经该怎么治疗

原发性痛经可通过热敷、服用止痛药物、口服避孕药、中药调理、心理疏导等方式治疗。原发性痛经通常由前列腺素分泌过多、子宫收缩异常、精神紧张、体质虚弱、内分泌失调等原因引起。

1、热敷

下腹部热敷能放松子宫肌肉，改善局部血液循环，缓解痉挛性疼痛。可使用热水袋或暖宝宝，温度控制在40-45摄氏度，每次持续20-30分钟。热敷时需避免烫伤皮肤，月经期间可重复进行。该方法对无器质性病变的轻度痛经效果显著。

2、止痛药物

非甾体抗炎药如布洛芬缓释胶囊、双氯芬酸钠缓释片、对乙酰氨基酚片等可抑制前列腺素合成，建议在医生指导下于月经来潮前1-2天开始服用。此类药物可能出现胃肠不适等副作用，胃溃疡患者慎用。若疼痛持续加重需排除子宫内膜异位症等继发性痛经。

3、口服避孕药

短效避孕药如屈螺酮炔雌醇片、去氧孕烯炔雌醇片可通过抑制排卵降低前列腺素水平，需连续服用3-6个月经周期见效。适合同时需要避孕的成年女性，用药期间可能出现乳房胀痛等反应，有血栓病史者禁用。

4、中药调理

中医认为痛经多因气滞血瘀或寒凝血瘀，可遵医嘱服用少腹逐瘀颗粒、艾附暖宫丸、元胡止痛片等中成药。配合艾灸关元、三阴交等穴位效果更佳。体质调理需坚持2-3个月经周期，服药期间忌食生冷。

5、心理疏导

焦虑抑郁会加重疼痛感知，可通过正念冥想、腹式呼吸训练等方式放松身心。严重者可进行认知行为治疗，建立疼痛管理日记。青少年患者家长应避免过度关注疼痛表现，鼓励正常参与学习活动。

痛经期间建议穿着宽松衣物，避免剧烈运动和生冷饮食，适量饮用姜茶或红糖水。保持规律作息，月经前一周减少钠盐摄入。若疼痛伴随月经量异常、发热或不规则出血，需及时排查盆腔炎、子宫腺肌病等器质性疾病。长期痛经患者建议每年进行妇科检查，建立个性化的疼痛管理方案。