高血脂(甘油三脂)的成因及防治

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张海洲 副主任医师

张海洲副主任医师 山东省立医院  心外科

高血脂通常是指血液中甘油三酯或胆固醇水平超过正常范围,可能与遗传因素、不良饮食习惯、缺乏运动、肥胖以及某些疾病有关。防治高血脂主要有调整饮食结构、增加体力活动、控制体重、戒烟限酒、药物治疗等方式。

1、调整饮食结构

减少饱和脂肪酸和反式脂肪酸的摄入,如动物油脂、油炸食品等。增加富含膳食纤维的食物,如燕麦、糙米、豆类等。适量食用富含不饱和脂肪酸的食物,如深海鱼类、坚果等。避免过多摄入精制糖和高糖食品,如含糖饮料、甜点等。

2、增加体力活动

每周进行150分钟中等强度有氧运动,如快走、游泳、骑自行车等。运动有助于提高高密度脂蛋白胆固醇水平,促进甘油三酯代谢。避免久坐不动,每小时起身活动几分钟。运动应循序渐进,避免剧烈运动导致损伤。

3、控制体重

通过合理饮食和运动将体重控制在正常范围内。体重指数超过24时应积极减重,减重速度以每周0.5-1公斤为宜。腹部肥胖者更需注意腰围控制,男性不超过90厘米,女性不超过85厘米。减重有助于改善胰岛素抵抗,降低甘油三酯水平。

4、戒烟限酒

吸烟会损伤血管内皮细胞,加重血脂异常。戒烟有助于改善高密度脂蛋白胆固醇水平。男性每日饮酒不超过25克酒精,女性不超过15克。过量饮酒会导致甘油三酯升高,诱发急性胰腺炎。建议戒酒或严格控制饮酒量。

5、药物治疗

当生活方式干预效果不佳时,可遵医嘱使用降脂药物。贝特类药物如非诺贝特胶囊可降低甘油三酯。他汀类药物如阿托伐他汀钙片可降低胆固醇。烟酸类药物如烟酸缓释片可调节血脂谱。用药期间需定期监测肝功能、肌酸激酶等指标。不可自行调整药物剂量。

高血脂患者应建立健康的生活方式,定期监测血脂水平。饮食上注意低盐低脂,多吃新鲜蔬菜水果。保持规律作息,避免熬夜和过度劳累。情绪管理也很重要,长期压力可能导致血脂异常。如出现头晕、胸闷等症状应及时就医。遵医嘱规范治疗,不可擅自停药或更改治疗方案。