小腹一阵一阵的绞痛是怎么回事

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刘晗 副主任医师

刘晗副主任医师 南华大学附属第一医院  消化内科

小腹一阵一阵的绞痛可能与胃肠痉挛、肠易激综合征、泌尿系统结石、妇科疾病或肠梗阻等因素有关,可通过热敷、药物缓解、排石治疗、妇科检查或手术干预等方式改善。

1、胃肠痉挛

饮食不洁、生冷刺激或暴饮暴食可能导致胃肠平滑肌异常收缩,表现为阵发性绞痛,常伴随腹胀、恶心。可尝试热敷缓解,必要时遵医嘱使用消旋山莨菪碱片、颠茄片等解痉药物。

2、肠易激综合征

精神紧张或肠道敏感易诱发功能性肠病,疼痛多位于左下腹,排便后减轻。建议记录饮食日记避免触发食物,医生可能推荐复方谷氨酰胺肠溶胶囊、双歧杆菌三联活菌胶囊调节肠道功能。

3、泌尿系统结石

肾结石移动至输尿管时引发剧烈绞痛,常放射至会阴部,伴血尿、尿频。需通过超声定位结石位置,医生可能开具盐酸坦索罗辛缓释胶囊扩张输尿管,或采用体外冲击波碎石。

4、妇科疾病

女性排卵期疼痛、盆腔炎或卵巢囊肿蒂扭转均可导致下腹阵痛,可能伴随异常阴道出血。需妇科超声检查,急性炎症需用甲硝唑片联合头孢克肟分散片抗感染,严重者需手术。

5、肠梗阻

腹部手术后粘连或肿瘤压迫可能导致肠内容物通过障碍,表现为绞痛、呕吐及停止排气排便。CT检查可明确诊断,不完全梗阻可禁食胃肠减压,完全梗阻需紧急手术解除阻塞。

日常需注意腹部保暖,避免过量摄入产气食物如豆类、碳酸饮料。急性疼痛持续超过2小时或伴随发热、便血、呕吐时应立即就医。记录疼痛发作时间、诱因及伴随症状有助于医生诊断,未经专业评估前禁止自行服用止痛药掩盖病情。