黄钟明副主任医师 北京协和医院 泌尿外科
男性泌尿系统感染的主要症状有尿频、尿急、尿痛、尿道分泌物异常及下腹部不适等。泌尿系统感染可能由细菌感染、尿路梗阻、免疫力下降、不良卫生习惯或前列腺炎等因素引起,需根据具体病因进行针对性治疗。
尿频是指排尿次数明显增多,但每次尿量较少。泌尿系统感染时,炎症刺激膀胱黏膜会导致膀胱敏感性增加,即使少量尿液也会产生尿意。尿频可能伴随尿急感,严重时可能影响夜间睡眠。治疗需针对感染源使用抗生素,如左氧氟沙星片、头孢克肟胶囊等,同时建议多饮水以冲刷尿道。
尿急表现为突然出现的强烈排尿欲望,难以延迟排尿。泌尿系统感染引起的尿急通常与膀胱或尿道炎症有关,可能伴随尿痛或灼热感。尿急严重时可能导致急迫性尿失禁。治疗需结合尿培养结果选择敏感抗生素,如阿莫西林克拉维酸钾片,并避免摄入咖啡因等刺激性食物。
尿痛指排尿时尿道或会阴部出现的烧灼样或刺痛感,常见于尿道炎或膀胱炎。疼痛可能在排尿初期、末期或全程出现,程度从轻微不适到剧烈疼痛不等。尿痛多由病原体感染尿道黏膜导致,需使用磷霉素氨丁三醇散等药物抗感染,同时保持会阴清洁干燥。
尿道分泌物异常表现为尿道口出现脓性、黏液性或血性分泌物,常见于淋球菌或非淋球菌性尿道炎。分泌物量多时可能污染内裤,晨起时分泌物可能结痂封闭尿道口。这类症状需通过分泌物涂片或PCR检测明确病原体,使用头孢曲松钠注射液或阿奇霉素分散片等药物治疗。
下腹部不适包括隐痛、坠胀感或压迫感,多与膀胱炎、前列腺炎等感染相关。疼痛可能放射至会阴或腰骶部,久坐或排尿后可能加重。治疗需结合影像学检查排除其他疾病,可使用热敷缓解症状,并配合盐酸坦索罗辛缓释胶囊等药物改善排尿症状。
男性出现泌尿系统感染症状时应及时就医,避免憋尿和过度劳累,每日饮水2000毫升以上有助于稀释尿液和冲刷尿道。饮食需清淡,限制辛辣刺激食物摄入,选择棉质透气内裤并每日更换。治疗期间应禁止饮酒和性生活,按医嘱完成全程抗生素治疗以防复发。若症状持续或加重,需进一步检查排除泌尿系结石、肿瘤等器质性疾病。