王卫副主任医师 中日友好医院 眼科
过敏性结膜炎可通过避免接触过敏原、冷敷、人工泪液冲洗、抗组胺滴眼液、糖皮质激素滴眼液等方式治疗。过敏性结膜炎通常由花粉、尘螨、动物皮屑等过敏原刺激引起,表现为眼痒、红肿、流泪等症状。
明确并远离过敏原是治疗的基础。花粉季节减少外出,室内使用空气净化器降低尘螨浓度,避免接触宠物毛发。对已知过敏原可进行皮肤点刺试验确认,必要时采取脱敏治疗。日常注意保持居住环境清洁,定期清洗床品和窗帘。
用冷藏后的无菌纱布或冰袋敷于闭合的眼睑,每次5-10分钟,每日2-3次。低温能收缩血管减轻充血,缓解灼热感和瘙痒。注意避免冰块直接接触皮肤,防止冻伤。冷敷后及时擦干水分,防止继发感染。
使用不含防腐剂的人工泪液如玻璃酸钠滴眼液冲洗结膜囊,可稀释过敏原并形成保护膜。推荐单支装剂型,每日4-6次。冲洗时注意瓶口勿接触眼部,使用后丢弃剩余药液。严重时可配合生理盐水冲洗结膜囊。
盐酸奥洛他定滴眼液能阻断组胺受体,快速缓解眼痒和充血。每日2次,症状控制后逐渐减量。依美斯汀滴眼液具有双重抗过敏机制,适合中重度患者。使用前摇匀药瓶,滴药后按压泪囊区减少全身吸收。
氟米龙滴眼液适用于急性重症发作,可抑制炎症反应。需严格遵医嘱短期使用,监测眼压变化。氯替泼诺混悬滴眼液对眼压影响较小,适合合并青光眼风险者。长期使用可能诱发白内障或继发感染,不建议自行滥用。
过敏性结膜炎患者应避免揉眼加重刺激,外出佩戴防花粉眼镜。饮食上减少海鲜、芒果等易致敏食物摄入,增加富含维生素C的柑橘类水果。保持规律作息,增强免疫力有助于减少复发。症状持续超过1周或出现视力下降、脓性分泌物时,需及时到眼科排查是否合并细菌感染。季节性过敏者可提前2周开始预防性使用抗过敏药物。