小儿急性支气管炎雾化用药

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周小凤 副主任医师

周小凤副主任医师 首都医科大学宣武医院  儿科

小儿急性支气管炎雾化用药主要有吸入用布地奈德混悬液、硫酸特布他林雾化液、吸入用异丙托溴铵溶液、吸入用乙酰半胱氨酸溶液、吸入用复方异丙托溴铵溶液等。雾化治疗可直接作用于呼吸道,缓解支气管痉挛和炎症,建议在医生指导下规范使用药物。

1、吸入用布地奈德混悬液

吸入用布地奈德混悬液属于糖皮质激素类药物,适用于小儿急性支气管炎引起的呼吸道炎症反应。该药能减轻气道黏膜水肿,抑制炎性介质释放,缓解喘息和咳嗽症状。使用后可能出现声音嘶哑或口腔念珠菌感染,用药后需帮助儿童漱口清洁口腔。

2、硫酸特布他林雾化液

硫酸特布他林雾化液为β2受体激动剂,主要用于缓解支气管平滑肌痉挛。对于急性支气管炎伴发的喘息、呼吸困难等症状具有快速舒张支气管作用。雾化吸入后可能出现心悸或手抖等反应,家长需观察患儿用药后反应。

3、吸入用异丙托溴铵溶液

吸入用异丙托溴铵溶液是抗胆碱能药物,通过阻断M受体减少支气管黏液分泌。适用于痰液黏稠或支气管痉挛明显的患儿,可与β2受体激动剂联合使用增强疗效。少数患儿可能出现口干或视力模糊等不良反应。

4、吸入用乙酰半胱氨酸溶液

吸入用乙酰半胱氨酸溶液为黏液溶解剂,能分解痰液中黏蛋白二硫键,降低痰液黏稠度。对于急性支气管炎伴大量黏痰的患儿,可帮助改善排痰困难。雾化时可能引发支气管痉挛,需在医生监护下使用。

5、吸入用复方异丙托溴铵溶液

吸入用复方异丙托溴铵溶液含异丙托溴铵和硫酸沙丁胺醇,兼具抗胆碱能和β2激动作用。适用于中重度支气管痉挛患儿,能协同扩张支气管并减少黏液分泌。家长需注意监测患儿心率和呼吸频率变化。

小儿急性支气管炎雾化治疗期间,家长应保持室内空气流通,维持适宜温湿度。鼓励患儿多饮水稀释痰液,避免接触冷空气或刺激性气味。雾化器使用后需用清水冲洗晾干,防止交叉感染。若患儿出现呼吸急促加重、口唇发绀或持续高热,须立即就医评估病情。