李延忠主任医师 山东大学齐鲁医院 耳鼻咽喉科
急性喉炎可通过生活干预、药物治疗、物理治疗等方式治疗。急性喉炎通常由病毒感染、用声过度、过敏反应、细菌感染、胃酸反流等原因引起。
减少说话频率并避免大声喊叫,保持声带休息。每日饮用40-50摄氏度温水1500-2000毫升,可添加少量蜂蜜缓解喉部干燥。使用加湿器维持室内湿度在50%-60%,避免干燥空气刺激。禁食辛辣、过烫或坚硬食物,选择米粥、蒸蛋等软质饮食。戒烟酒及含咖啡因饮品,减少喉部黏膜刺激。
病毒感染引起的急性喉炎可遵医嘱使用利巴韦林颗粒、阿昔洛韦片或奥司他韦胶囊。这些药物通过抑制病毒复制缓解症状,可能出现头晕、恶心等不良反应。用药期间需监测肝功能,避免与免疫抑制剂联用。若合并细菌感染需联用抗生素,不可自行增减药量。
对于严重喉头水肿患者,医生可能开具吸入用布地奈德混悬液或地塞米松磷酸钠注射液。激素能快速减轻黏膜肿胀,改善呼吸困难。短期使用通常不会引起明显副作用,但糖尿病、高血压患者需谨慎。雾化吸入治疗每日1-2次,每次10-15分钟效果较佳。
采用超声雾化器将生理盐水或药物溶液雾化成微小颗粒吸入,直接作用于喉部黏膜。可选用α-糜蛋白酶注射液与庆大霉素注射液联合雾化,具有消炎消肿作用。治疗时保持坐位,用口缓慢深呼吸,结束后30分钟内避免进食饮水。每日治疗2次,持续3-5天。
胃酸反流导致的喉炎需使用质子泵抑制剂,如奥美拉唑肠溶胶囊、雷贝拉唑钠肠溶片。这类药物通过抑制胃酸分泌减少喉部刺激,可能出现腹胀、皮疹等反应。治疗期间需抬高床头15-20厘米,睡前3小时禁食。疗程通常为4-8周,不可突然停药。
急性喉炎患者应保持室内空气流通但避免直接吹风,外出佩戴口罩防止冷空气刺激。每日用淡盐水漱口3-4次,减少喉部细菌滋生。观察呼吸频率与声音变化,若出现犬吠样咳嗽、吸气性喉鸣或口唇发绀需立即就医。恢复期可进行轻声哼唱等发声训练,逐步恢复声带功能。注意劳逸结合,保证每日7-8小时睡眠有助于免疫力提升。