宝宝发烧时打冷颤危险吗

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周小凤 副主任医师

周小凤副主任医师 首都医科大学宣武医院  儿科

宝宝发烧时打冷颤可能是体温上升期的正常生理反应,但持续或伴随其他症状时需警惕严重情况。打冷颤可能与感染、免疫反应等因素有关,建议家长密切观察并及时就医评估。

发烧初期因体温调节中枢紊乱,肌肉通过颤抖产热可能导致打冷颤现象。此时宝宝可能出现手脚冰凉、皮肤苍白等表现,体温常快速升高至38.5摄氏度以上。家长可适当增加衣物保暖,但避免过度包裹导致散热困难。若冷颤在30分钟内自行缓解且无意识障碍,通常属于体温上升期的代偿性反应。

当冷颤持续超过1小时或伴随呕吐、皮疹、呼吸困难时,需考虑细菌性脑膜炎、脓毒血症等严重感染。此类情况可能出现颈部僵硬、瘀斑样皮疹、尿量减少等危重表现。早产儿、3个月以下婴儿或存在先天性免疫缺陷的患儿更易出现病情急速恶化,须立即急诊处理。血常规、C反应蛋白等实验室检查有助于鉴别感染类型。

家长应每15-30分钟监测体温变化,记录冷颤发作时间和伴随症状。可遵医嘱使用对乙酰氨基酚口服混悬液或布洛芬混悬滴剂控制体温,禁止酒精擦浴或擅自使用抗生素。保持室内温度24-26摄氏度,补充适量温水防止脱水。若宝宝出现嗜睡、抽搐或皮肤花斑纹等表现,须立即前往儿科急诊。就医时需详细向医生描述发热起始时间、最高体温、用药情况及大小便状态,便于准确判断病情。