李青主任医师 首都医科大学附属北京安贞医院 泌尿外科
腺性膀胱炎术后保养需重点关注伤口护理、排尿管理、饮食调整、定期复查及生活方式干预,有助于促进术后恢复并降低复发概率。
术后需保持会阴部清洁干燥,每日用温水轻柔清洗,避免使用刺激性洗剂。导尿管留置期间应定时消毒尿道口,防止逆行感染。若出现伤口红肿、渗液或发热,可能提示感染,应及时就医处理。术后1-2周内禁止盆浴或游泳,可遵医嘱使用头孢克肟分散片等抗生素预防感染。
拔除导尿管后可能出现尿频、尿急症状,可通过定时排尿训练逐步恢复膀胱功能。排尿时避免过度用力,可尝试热敷下腹部缓解痉挛。若存在残余尿量过多或排尿困难,需复查尿流动力学检查,必要时使用盐酸坦索罗辛缓释胶囊改善排尿功能。
术后1周内以清淡流质或半流质饮食为主,逐步过渡至低脂高纤维饮食。每日饮水量维持在2000毫升以上,稀释尿液减少刺激。限制咖啡、酒精及辛辣食物摄入,避免膀胱黏膜充血。可适量补充维生素C片增强黏膜修复能力。
术后1个月需进行膀胱镜复查评估黏膜愈合情况,后续每3-6个月复查尿常规及泌尿系超声。若出现血尿、尿痛等复发征兆,应立即进行膀胱冲洗及病理检查。长期随访中可配合使用吡柔比星膀胱灌注降低复发概率。
术后3个月内避免剧烈运动或重体力劳动,禁止骑跨动作。保持规律作息,适度进行凯格尔运动增强盆底肌力。戒烟并控制体重,减少腹压增高因素。注意保暖避免受凉诱发尿路感染。
腺性膀胱炎术后应建立长期健康管理计划,日常可饮用蔓越莓汁调节尿液酸碱度,选择棉质透气内裤减少局部摩擦。建议记录排尿日记监测症状变化,术后半年内避免憋尿或性生活过频。若出现持续下腹坠胀或尿液浑浊,需及时进行尿培养检查。通过规范化的术后保养可显著改善预后质量。