仲秋副主任医师 吉林大学第一医院 男科
龟头白色污垢伴随臭味和发痒可能与包皮垢堆积、真菌或细菌感染有关,常见原因包括包皮过长、龟头炎、念珠菌感染等。建议及时就医明确诊断,避免抓挠或自行用药。
包皮过长容易导致分泌物和脱落细胞在包皮内堆积形成包皮垢,表现为白色污垢并可能引发异味和瘙痒。日常需注意翻开包皮彻底清洁,若反复感染或影响生活,可考虑包皮环切术。合并感染时需遵医嘱使用红霉素软膏或克霉唑乳膏等药物。
金黄色葡萄球菌等细菌感染可引起龟头红肿、白色分泌物及臭味,多与清洁不足或外伤有关。确诊后需使用抗生素治疗,如莫匹罗星软膏或夫西地酸乳膏,同时保持局部干燥。避免使用刺激性洗剂,配偶需同步检查以防交叉感染。
白色念珠菌感染典型表现为龟头白色豆腐渣样分泌物,伴随剧烈瘙痒和酸臭味,常见于糖尿病患者或长期使用抗生素者。确诊需显微镜检,治疗常用硝酸咪康唑乳膏或制霉菌素片,配偶需同步抗真菌治疗。日常应减少糖分摄入并控制血糖。
对安全套、洗涤剂等物品过敏可能导致龟头皮肤屏障受损,出现白色脱屑伴瘙痒。需排查过敏原并停用相关产品,急性期可短期使用氢化可的松乳膏缓解症状,严重时口服氯雷他定片。建议选择低敏洗护用品,避免过度清洁。
滴虫性尿道炎可能通过性接触传播至龟头,表现为黄白色泡沫状分泌物和腥臭味,常合并尿道刺痛。确诊需分泌物镜检,治疗首选甲硝唑片口服,性伴侣需同时治疗。治疗期间禁止性生活,贴身衣物需煮沸消毒。
日常护理需每日用温水清洗龟头和包皮内侧,避免使用碱性肥皂。选择透气棉质内裤并每日更换,性生活前后注意清洁。若症状持续超过3天或出现溃烂、排尿疼痛,须立即就诊泌尿外科或皮肤科。切勿自行使用强效激素药膏或抗生素,以免掩盖病情或导致耐药。