强直性脊柱炎浑身酸痛

强直性脊柱炎患者出现浑身酸痛是常见症状，可能与炎症活动、关节僵硬或肌肉劳损有关。强直性脊柱炎是一种慢性炎症性疾病，主要累及脊柱和骶髂关节，但也可引发全身性疼痛。患者可通过药物治疗、物理治疗和生活方式调整缓解症状。

1. 炎症活动

强直性脊柱炎的全身酸痛常与疾病活动期相关，炎症因子如肿瘤坏死因子α水平升高可导致广泛疼痛。患者可能伴随晨僵、夜间痛醒等症状。治疗需遵医嘱使用非甾体抗炎药如塞来昔布胶囊、双氯芬酸钠缓释片，或生物制剂如阿达木单抗注射液控制炎症。

2. 关节僵硬

脊柱和周围关节的纤维化、骨赘形成会导致活动受限，长期保持固定姿势可能引发牵涉性肌肉酸痛。患者可能感到颈部、腰背部放射性疼痛。物理治疗如热敷、低频脉冲电刺激可改善血液循环，配合规律的功能锻炼如游泳、瑜伽有助于维持关节活动度。

3. 肌肉劳损

为代偿关节功能障碍，患者常不自主过度使用某些肌群，导致乳酸堆积和肌肉疲劳性疼痛。疼痛多集中于肩胛区、臀部和大腿后侧。建议使用肌肉松弛剂如盐酸乙哌立松片，配合局部按摩和冲击波治疗缓解肌筋膜紧张。

4. 骨质疏松

慢性炎症和长期制动可能继发骨质疏松，引起全身骨骼隐痛，尤其肋骨、骨盆等部位。骨密度检查可明确诊断，需补充钙剂如碳酸钙D3片和维生素D滴剂，严重时使用唑来膦酸注射液进行抗骨吸收治疗。

5. 心理因素

长期慢性疼痛可能合并焦虑抑郁，形成疼痛-紧张-疼痛加重的恶性循环。表现为弥漫性酸痛伴睡眠障碍、情绪低落。心理疏导联合药物如草酸艾司西酞普兰片可改善症状，认知行为疗法也有助于建立疼痛管理策略。

强直性脊柱炎患者应保持规律作息，睡硬板床并使用低枕，避免久坐久站。每日进行脊柱伸展运动和深呼吸练习，饮食注意补充优质蛋白和维生素D。急性期疼痛加重或出现新发关节肿胀时需及时复诊，调整治疗方案。寒冷季节注意保暖，可佩戴护腰缓解肌肉痉挛。