一紧张就发抖怎么回事

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赵蕾 副主任医师

赵蕾副主任医师 首都医科大学宣武医院  内分泌科

一紧张就发抖可能与自主神经功能紊乱、低血糖、甲状腺功能亢进、焦虑症、特发性震颤等因素有关。可通过心理调节、饮食调整、药物治疗等方式缓解。

1、自主神经功能紊乱

紧张时交感神经过度兴奋可能导致肢体震颤,通常伴随心悸、出汗等症状。日常可通过深呼吸训练、规律作息帮助稳定神经功能。若症状频繁发作,可遵医嘱使用谷维素片、维生素B1片等营养神经药物。

2、低血糖

血糖水平低于正常值时可能出现手抖、乏力,紧张情绪可能加重症状。建议随身携带糖果或饼干及时补充能量。反复发作需排查糖尿病可能,必要时使用葡萄糖注射液快速纠正低血糖状态。

3、甲状腺功能亢进

甲状腺激素分泌过多会加速代谢引发震颤,常伴体重下降、怕热多汗。需通过甲状腺功能检查确诊,常用甲巯咪唑片、丙硫氧嘧啶片等抗甲状腺药物控制病情。

4、焦虑症

病理性焦虑引发的躯体症状包括不可控颤抖,多伴有过度担忧、睡眠障碍。认知行为疗法配合药物治疗效果较好,如盐酸帕罗西汀片、草酸艾司西酞普兰片等抗焦虑药物。

5、特发性震颤

与遗传相关的运动障碍性疾病,情绪紧张时手部抖动加剧。轻症无须治疗,影响生活时可选用盐酸普萘洛尔片、扑米酮片等减轻症状,严重者考虑脑深部电刺激手术。

日常建议保持适度运动如瑜伽、慢跑帮助缓解压力,避免摄入咖啡因等刺激性物质。记录发抖发作的频率和诱因有助于医生判断病因。若伴随胸痛、意识模糊等严重症状需立即就医,长期未缓解的震颤应完善神经系统检查排除帕金森病等器质性疾病。