右腹部肋骨下侧疼怎么回事

右腹部肋骨下侧疼可能与胆囊炎、肝炎、肋软骨炎、胃肠功能紊乱、泌尿系统结石等因素有关，可通过药物治疗、手术干预等方式缓解。建议及时就医明确诊断。

1、胆囊炎

胆囊炎多由胆结石阻塞胆管或细菌感染引起，疼痛常位于右上腹肋骨下方，可能伴随发热、恶心呕吐。急性发作时需禁食并静脉补液，可遵医嘱使用注射用头孢哌酮钠舒巴坦钠、消旋山莨菪碱片等药物控制感染和痉挛。慢性胆囊炎患者需低脂饮食，必要时行腹腔镜胆囊切除术。

2、肝炎

病毒性肝炎或脂肪肝可能导致肝区隐痛，疼痛位置在右肋弓下缘。患者可能出现乏力、食欲减退，严重时出现黄疸。需完善肝功能检查和病毒学检测，遵医嘱使用复方甘草酸苷片、水飞蓟宾胶囊等保肝药物，同时限制酒精摄入并控制体重。

3、肋软骨炎

肋软骨与胸骨连接处无菌性炎症可引发局限性刺痛，咳嗽或按压时加重。通常与劳损、外伤有关，可通过热敷缓解，疼痛明显时可短期使用双氯芬酸钠缓释片，避免剧烈运动。若合并红肿热痛需排除感染性肋软骨炎。

4、胃肠功能紊乱

肠易激综合征或功能性消化不良可能表现为间歇性右上腹胀痛，常与情绪紧张、饮食不当相关。建议规律进食并减少产气食物，可遵医嘱服用马来酸曲美布汀胶囊调节胃肠动力，配合枯草杆菌二联活菌肠溶胶囊改善菌群平衡。

5、泌尿系统结石

右肾或输尿管上段结石可引发肋脊角区绞痛，可能向会阴部放射，伴随血尿、尿频。需通过超声检查明确结石位置，较小结石可口服排石颗粒并增加饮水量，剧烈疼痛时使用盐酸坦索罗辛缓释胶囊扩张输尿管，必要时行体外冲击波碎石。

日常应注意保持规律作息，避免暴饮暴食和高脂饮食，疼痛发作期间以清淡易消化食物为主。适当进行低强度运动如散步有助于改善胃肠功能，但需避免突然扭转躯干的动作。若疼痛持续超过24小时或伴随发热、呕吐、血尿等症状，须立即就医排查急腹症。