硝酸甘油中毒的治疗

Question

硝酸甘油中毒的治疗

Answer 1

硝酸甘油中毒的治疗方法主要有洗胃、活性炭吸附、静脉输液支持、亚甲蓝解毒。硝酸甘油过量可能导致血管扩张性休克、高铁血红蛋白血症等严重并发症。

1、洗胃：

口服中毒4小时内需紧急洗胃清除残留药物，采用温生理盐水反复灌洗直至洗出液澄清，同时注意防止误吸。

2、活性炭吸附：

洗胃后立即给予活性炭混悬液吸附消化道内残余药物，成人标准剂量为50-100克，儿童按1克/公斤体重计算。

3、静脉输液：

建立静脉通道补充晶体液维持有效循环血量，必要时使用去甲肾上腺素等血管活性药物对抗外周血管过度扩张。

4、亚甲蓝解毒：

出现高铁血红蛋白血症时静脉注射亚甲蓝，剂量为1-2毫克/公斤，必要时可重复给药，需监测血氧饱和度变化。

硝酸甘油中毒患者应持续心电监护24小时以上，恢复期避免剧烈运动，饮食以易消化流质为主，后续需心血管专科随访评估心肌功能。