肾癌最新回答
张楠
主任医师
回答了该问题
肾的恶性肿瘤大多数拥有高度恶性，大多数再次出现血尿腰痛，乏力等症状已拥有晚期，已拥有广泛扩散，预后不良，如果肾癌在未扩散之前被发觉，手术助其完整摘除，并辅以放化疗治疗，则是有可能完全摘除肿瘤达到自愈的目的。但很绝大部分肾癌在早期可拥有血扩散。
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邸立君
副主任医师
回答了该问题
肾癌的患者需要做癌症的根治手术切除达到治疗目的，在做了一侧肾全切后，会对患者的身体造成一定程度的影响，常见的影响有以下几种情况:1.肾癌手术切除后，患者的肾脏排毒等功能会有所下降，出现尿素氮肌酐等指标升高，血红蛋白指标下降等血液学改变。患者应该注意减少对于肾脏有毒性的药物，或者食物的摄入，从而保证剩余的一个肾脏能够满足机体正常运行。2.肾一侧全切后，部分患者会产生粘连性肠梗阻等术后并发症，出现恶心、呕吐、腹痛等症状，造成患者不舒服。因此术后的饮食应该谨慎，做好饮食调理，以减少并发症的出现。
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白晓燕
副主任医师
回答了该问题
肾癌在早期一般是没有什么明显的症状的，主要的症状就是血尿、腰痛和腰部肿块。肉眼全程血尿，不伴有疼痛或任何不适症状，常呈间歇性发作，可自行停止而不被注意，腰痛多为腰或上腹部钝痛，偶有血凝块经输尿管排出时堵塞而发生剧烈的绞痛。
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白晓燕
副主任医师
回答了该问题
肾癌术后复查项目如下:1.手术部位检查。主要就是针对手术切除部位进行B超检查，明确是否有新的肿瘤长出，或者是否出现阴影，这种检查比较的简单、方便而且准确率比较高。2.如果是B超检查之后发现问题，那么就需要患者进行电脑断层扫描，或者是核磁共振检查，更加准确地发现肿瘤组织。3.血液检查。肾癌手术切除之后，会影响其功能，所以必须要通过抽血检查，明确肾功能，以及另外一个肾是否正常。如果存在异常，就需要马上进行治疗。
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白晓燕
副主任医师
回答了该问题
肾癌引起的腹水考虑穿刺抽取腹水。早期肾癌是不会引起腹水，肾癌晩期会侵袭临近器官，比如腹膜或者肝脏造成腹水，腹水过多导致消化和呼吸以及心脏功能受影响。腹水量大、腹压高，患者难以忍受，可以考虑腹腔穿刺抽取腹水来缓解。抽取腹水时注意患者的一般状态，检测血压、呼吸、心跳等患者的基本生命体征，控制腹水抽取的量和速度，以免抽的过多、过快给患者带来不适。抽完腹水，建议腹带加压包扎，及时补充白蛋白，注意监测患者体内水、电解质以及酸碱度等这些的检查。
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沈华
副主任医师
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肾虚和肾癌的区别主要包括以下几方面:1.病因不同。肾虚是肾脏精气阴阳不足而导致的，而肾癌则是肾实质上皮细胞发生了恶性的病变。2.治疗手段不同。肾虚多采用饮食调理，可以多吃一些补充肾气的食物，如山药、黑豆等。肾癌则需要进行手术治疗，并联合放疗、免疫治疗、中药等综合治疗手段。3.临床表现不同。肾虚的患者多表现为腰痛、精神倦怠等，而肾癌则可能会出现严重的腰痛以及血尿。因此，两者要加以区分，并及时地处理，避免造成严重后果。
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沈华
副主任医师
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肾癌根据其组织病理类型常分为以下几种:透明细胞癌、颗粒细胞癌、梭形细胞癌、嗜色细胞癌、乳头状细胞癌、嫌色细胞癌、肾集合管癌、未分类肾细胞癌等。其中透明细胞癌最为常见，占肾癌的65％－80％，主要来源于肾小管上皮细胞，好发50～70岁男性。梭形细胞癌相比其他类型非常少见，约占肾癌的5％，预后差。嫌色细胞癌预后较好。肾癌又称为肾细胞癌或肾腺癌，典型症状为血尿、腰痛、肿块，如果出现了间歇性无痛性肉眼血尿，则提示肿瘤已侵及肾盂肾盏。
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沈华
副主任医师
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肾癌患者在治疗时一定不能够急躁，一定要用科学的方法实施。千万千万不要作出错误的决定。肾癌患者不仅要作好常规的治疗，还要作好饮食等方面的调养。中医治疗肾癌其实已经有很悠久的历史了，并且可以根据患者的实际情况来对症下药。对于中医来说，肾癌的治疗也是可以内外兼备。除了及时治疗肾癌外，患者还需要有看重护理方面，比如饮食清淡，防止辛辣影响食物。
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邸立君
副主任医师
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肾癌的介入治疗方法分为血管治疗和非血管治疗，包括肾动脉的栓塞，消融治疗等。第一点，肾动脉的栓塞，包括外科根治术前的肾动脉的明胶海绵完全性的栓塞，还有就是不能收缩，或者拒绝手术的肾癌患者，进行肾动脉的姑息性的化疗栓塞，这是初始的栓塞，有的病人是慢性出血，有的病人是急性出血，不管是慢性出血，还是急性出血，如果在肾功能，肝功能血常规，在合适的范围远的时候，我们可以同时进栓塞和化疗，曾经我们做了一个80岁的晚期的肾癌患者，并有了肾上的转移，我们造影以后发现转移的范围和病灶非常的大，因为十多条血管同时进行肿瘤的供血，我们进行了化疗和栓塞，同时进行的方法，这个患者栓塞后一年，出血停止肿瘤缩小，依然健在，这个方法在治疗晚期肾癌方面取得了非常明显的效果。第二点就是消融治疗，消融治疗包括养汉冷冻治疗，射频治疗微光治疗，放射性粒子治疗和化疗粒子等方法。
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邸立君
副主任医师
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肾癌的确诊主要是通过影像学检查来确认。另外，肾癌的临床表现主要是全程的肉眼血尿，伴发腹部包块，有一小部分患者会有食欲下降，体重减轻。经皮肾组织刺击也可以获得病理，但是容易致使恶性肿瘤细胞的栽种扩散，以及继发破皮的可能会，肾癌的病理类型主要是透明细胞癌。
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邸立君
副主任医师
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肾癌手术后还需要做以下治疗:现在一些新的进展，对早期的和局限性的肾癌，比如Ⅰ期和Ⅱ期的肾癌病人，一般不需要做术后的辅助治疗，因为现在有研究发现，打细胞因子或者其它的瘤苗，实际上对照观察下，病人是不获益的，所以一般不主张。做术后的辅助治疗对于局部进展期的肾癌，比如Ⅲ期的实际上现在也没有标准。所以说一定要做辅助治疗，对于有些Ⅲ期的肾癌，可以选择放疗或者靶向药物的治疗。
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沈华
副主任医师
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肾癌晚期是可以吃虫草的，理由如下:1、虫草能够增强机体的免疫力，而肾癌晚期的人一般免疫力都比较差;2、虫草里面含有虫草菌素这种物质，它与核酸有关，可以起到抗癌的作用;3、虫草本身还具有滋补肾阳的作用，能够在一定程度上改善肾脏的功能，减慢肾脏的病变速度。但是每次吃虫草的时候量不宜过多，一定要适度，一次性吃的过多的话效果可能会适得其反的。
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白晓燕
副主任医师
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肾癌肿瘤低于三公分的情况下属于肿瘤早期，这个时候通过手术摘除根治效果是比较好的，手术后再互相配合化疗放射治疗实施配置救治可以最大程度减低肿瘤的复发率，五年生存率可以超越80％以上，平时留意作好护理惯良好的生活习惯，不定期去医院复检，有的患者可以长达十几年不病发。特别声明少吃辛辣刺激食物，多喝水，保持好心情。
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沈华
副主任医师
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肾癌骨转移的速度相对来说还是挺快的。癌细胞转移它的速度还是比较快的，所以在出现骨转移之后，局部骨头就会出现了一些疼痛。肾部癌症一旦出现了转移的这种情况，那么它的后果还是挺严重的，大部分在生命时间这方面都会有一些影响的，出现转移之后是没有办法再做系统的治疗的，只能是通过一些方法尽可能地延长患者的寿命。
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邸立君
副主任医师
回答了该问题
肾癌术后仍然会有一部分人出现复发或者远处转移。局部复发就是在原有的位置出现肿瘤的生长，在肿瘤小的时候一般不会有任何症状，通常是在复查时，彩超或者CT提示有肿瘤生长。另外因为肾脏不仅仅是排泄器官，还是重要的内分泌器官，可以分泌一些促红细胞生长素，肾素，前列腺素，1，25双羟维生素D3等物质，而肾癌也会分泌这些激素，而且分泌量超过正常的肾组织，从而产生一系列代谢紊乱的症状。另一方面，由于肿瘤生长对营养的消耗以及肿瘤分泌的多种细胞因子等炎症介质的作用，肾癌常常出现一些发热，贫血，食欲减退，高血压，肝功能异常，内分泌的紊乱，神经肌肉的病变等等症状，如果出现了相关的症状，应该及早就医，进行相关的检查，看是否有复发和远处的转移。
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