复禾问答 内科
尿毒症 肾结石 肾炎 肾虚 肾衰竭 肾功能不全

肾内科最新回答

杜永杰
杜永杰 副主任医师 回答了该问题
儿童肾病综合症会自愈

儿童肾病综合症通常不会自愈,需要通过规范治疗和长期管理来控制病情。儿童肾病综合症是一种以大量蛋白尿、低蛋白血症、水肿和高脂血症为主要表现的肾脏疾病,其病因复杂,可能与遗传、免疫异常、感染等多种因素有关。该病的特点是容易复发,若不及时治疗,可能导致肾功能受损,甚至发展为慢性肾病。治疗方面,医生会根据患儿的具体情况制定个性化方案,通常包括药物治疗、饮食调节和生活管理等多方面干预。患儿需定期复查,监测尿蛋白、肾功能等指标,及时调整治疗方案。日常生活中,家长应注意患儿的饮食结构,限制盐分摄入,保证优质蛋白供应,避免高脂肪、高糖食物。同时,合理安排患儿的作息时间,避免过度劳累,预防感染。适当的运动有助于增强体质,但应避免剧烈运动。心理疏导也是重要的一环,家长应给予患儿足够的关爱和支持,帮助其树立积极的心态,配合治疗。

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王俊宏
王俊宏 主任医师 回答了该问题
肾病里哪种肾病最严重

肾病中最严重的类型是终末期肾病,也称为尿毒症。终末期肾病是肾脏功能完全丧失的最终阶段,患者需要依赖透析或肾移植维持生命。这种疾病通常由慢性肾炎、糖尿病肾病、高血压肾病等长期未控制的慢性疾病发展而来,伴随症状包括严重水肿、恶心呕吐、贫血、电解质紊乱等。治疗方式主要包括血液透析、腹膜透析和肾移植。血液透析每周需进行3-4次,每次4小时;腹膜透析每天需进行3-4次换液;肾移植是根治方法,但需长期服用免疫抑制剂。日常生活中,患者需严格控制饮食,限制蛋白质、钠、钾和磷的摄入,同时保持适量运动以增强体质。终末期肾病的治疗和管理需要多学科协作,患者应定期复诊,密切监测肾功能指标,及时调整治疗方案。

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尹慧
尹慧 主任医师 回答了该问题
心衰竭肾衰竭能活多久

心衰竭和肾衰竭的预后与病情严重程度、治疗及时性以及患者的整体健康状况密切相关。通过积极的治疗和护理,部分患者可以显著延长生存期。1、病情评估:心衰竭和肾衰竭的严重程度是影响生存期的重要因素。轻度患者通过规范治疗,生存期可达数年甚至更长;重度患者预后较差,需密切监测病情变化。2、药物治疗:心衰竭常用药物包括呋塞米片20mg/次、卡托普利片25mg/次和螺内酯片20mg/次;肾衰竭常用药物包括碳酸氢钠片0.5g/次、复方α-酮酸片0.63g/次和促红细胞生成素注射液2000IU/次。3、生活方式:患者需限制盐分摄入,每日不超过5g,避免高脂肪、高糖食物,多摄入富含维生素和纤维的食物,如蔬菜、水果和全谷物。4、运动康复:在医生指导下进行适度运动,如散步、太极拳等,每周3-5次,每次30分钟,有助于改善心肺功能和全身血液循环。5、心理支持:心衰竭和肾衰竭患者常伴有焦虑、抑郁等情绪,家属应给予充分的心理支持,必要时寻求专业心理咨询。患者需定期复查,监测心肾功能指标,及时调整治疗方案,同时保持良好的生活习惯和心态,有助于提高生活质量,延长生存期。

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张明利
张明利 主任医师 回答了该问题
IgA肾病能控制一辈子吗

IgA肾病可通过药物控制、饮食调节、定期监测等方式管理,通常与免疫系统异常、遗传因素、感染等因素有关。1、药物治疗:常用药物包括血管紧张素转换酶抑制剂如贝那普利10mg/天、血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂如氯沙坦50mg/天、糖皮质激素如泼尼松0.5mg/kg/天,这些药物有助于降低蛋白尿、延缓肾功能恶化。2、饮食调节:建议低盐饮食每日盐摄入量

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于秀梅
于秀梅 副主任医师 回答了该问题
肾盂肾炎最常见的感染途径是

肾盂肾炎最常见的感染途径是细菌通过尿道上行感染。肾盂肾炎通常由细菌从尿道进入膀胱,再通过输尿管上行至肾脏引起。感染可能与尿路梗阻、尿路畸形、免疫力低下等因素有关,通常表现为发热、腰痛、尿频、尿急、尿痛等症状。治疗肾盂肾炎的方法包括抗生素治疗、对症治疗和预防复发。急性期需卧床休息,多饮水以增加尿量,促进细菌排出。抗生素治疗常用药物包括头孢曲松1g静脉注射,每日一次、左氧氟沙星500mg口服,每日一次和阿莫西林克拉维酸钾875mg口服,每日两次。慢性肾盂肾炎需长期治疗,定期复查尿常规和肾功能。预防措施包括保持个人卫生、避免憋尿、及时治疗尿路感染等。饮食上应多摄入富含维生素C的食物,如橙子、柠檬,以增强免疫力;适量运动如散步、瑜伽有助于改善血液循环,增强体质。

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王燕
王燕 主任医师 回答了该问题
肾穿刺是检验肾病的金标准吗

肾穿刺是诊断某些肾脏疾病的重要手段,但并非所有肾病都需要通过肾穿刺确诊。肾穿刺的适用范围有限,通常用于明确肾脏病变的性质和严重程度,尤其是一些疑难病例或需要病理学诊断的情况。肾穿刺是一种有创检查,存在一定风险,如出血、感染等,因此并非所有患者都适合进行。对于一些常见的肾脏疾病,如慢性肾炎、糖尿病肾病等,医生通常通过病史、体检、实验室检查和影像学检查即可作出诊断,无需进行肾穿刺。只有在常规检查无法明确诊断或需要病理学证据时,医生才会建议进行肾穿刺。肾穿刺的结果需要结合临床表现和其他检查结果综合分析,不能单独作为诊断的唯一依据。患者在选择是否进行肾穿刺时,应与医生充分沟通,权衡利弊,做出最适合自己的决定。在日常生活中,保持健康的生活方式,如低盐饮食、适量运动、避免过度劳累等,对预防和控制肾脏疾病具有重要意义。

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朱欣佚
朱欣佚 副主任医师 回答了该问题
女士小便时尿道刺痛是怎么回事

女士小便时尿道刺痛可能由尿路感染、尿道炎、膀胱炎、尿道结石、性传播疾病等原因引起,可通过药物治疗、生活方式调整等方式缓解。1、尿路感染:尿路感染是尿道刺痛的常见原因,细菌通过尿道进入膀胱或肾脏,引发炎症。治疗可使用抗生素如阿莫西林胶囊500mg每日三次、头孢克肟片200mg每日两次、左氧氟沙星片500mg每日一次。2、尿道炎:尿道炎多由细菌或病毒感染引起,表现为尿道刺痛、尿频、尿急。治疗可使用抗生素如阿奇霉素片500mg每日一次、多西环素片100mg每日两次、甲硝唑片400mg每日三次。3、膀胱炎:膀胱炎常由细菌感染引起,症状包括尿道刺痛、下腹疼痛、尿液浑浊。治疗可使用抗生素如呋喃妥因片100mg每日三次、环丙沙星片500mg每日两次、头孢呋辛酯片250mg每日两次。4、尿道结石:尿道结石可能堵塞尿道,导致排尿困难及刺痛。治疗可通过多饮水促进结石排出,严重时需手术如尿道镜取石术或体外冲击波碎石术。5、性传播疾病:性传播疾病如淋病、衣原体感染可能导致尿道刺痛。治疗可使用抗生素如头孢曲松注射剂1g每日一次、阿奇霉素片1g单次口服、多西环素片100mg每日两次。日常饮食应多摄入富含维生素C的水果如橙子、柠檬,避免辛辣刺激食物;适量运动如散步、瑜伽有助于增强免疫力;保持个人卫生,勤换内裤,避免使用刺激性洗液。

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王燕
王燕 主任医师 回答了该问题
适合肾结石人吃的钙片

肾结石患者选择钙片需谨慎,推荐柠檬酸钙、碳酸钙、乳酸钙等类型,避免草酸钙含量高的钙片。柠檬酸钙吸收率高,对尿液pH值影响小,适合肾结石患者;碳酸钙价格低廉,但需随餐服用以促进吸收;乳酸钙对胃肠道刺激较小,适合消化功能较弱的人群。肾结石患者应避免高草酸钙含量的钙片,如某些植物来源的钙片,因为草酸可能加重结石形成。选择钙片时,建议咨询医生或营养师,根据个人情况选择合适剂型和剂量。肾结石患者补钙需注意适量,过量补钙可能增加结石风险。建议每日钙摄入量控制在1000-1200毫克,避免同时摄入高草酸食物,如菠菜、巧克力等。补钙同时应增加水分摄入,每日饮水量保持在2-3升,以稀释尿液,减少结石形成风险。适量运动也有助于预防结石,如散步、游泳等低强度运动可促进钙质代谢。肾结石患者补钙需综合考虑饮食、运动和生活习惯,建议在医生指导下进行个性化补钙方案。

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李峰
李峰 副主任医师 回答了该问题
肾结石碎石一次多少钱

肾结石碎石的费用通常在几千元到上万元不等,具体价格因治疗方式、医院等级和地区差异而有所不同。1、体外冲击波碎石:体外冲击波碎石是一种非侵入性治疗方式,通过高能冲击波将结石击碎,费用约为3000-8000元。治疗过程无需麻醉,术后恢复较快,适合体积较小的结石。2、输尿管镜碎石:输尿管镜碎石通过尿道插入输尿管镜,直接粉碎结石,费用约为8000-15000元。这种方式适合输尿管中下段结石,术后需短期住院观察。3、经皮肾镜碎石:经皮肾镜碎石通过在腰部打孔,插入肾镜进行碎石,费用约为15000-25000元。适用于较大或复杂的肾结石,术后需住院数天。4、开放手术碎石:开放手术碎石通过切开腰部直接取出结石,费用约为20000-30000元。适用于极复杂或体积巨大的结石,术后恢复时间较长。5、药物治疗:药物治疗通过药物溶解或排出结石,费用相对较低,约为几百元到几千元。适合体积较小且症状较轻的结石,需长期服药并定期复查。肾结石患者在治疗期间应注意饮食,避免高草酸、高盐食物,多饮水,适量运动,有助于预防结石复发。

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李峰
李峰 副主任医师 回答了该问题
幽门螺杆菌对肾炎有危害吗

幽门螺杆菌感染可能通过免疫反应和炎症机制间接影响肾脏健康,增加肾炎风险,治疗上需同时针对幽门螺杆菌和肾炎进行管理。幽门螺杆菌感染可能导致慢性胃炎、胃溃疡等消化系统疾病,其引发的免疫反应和炎症因子可能通过血液循环影响肾脏,导致肾小球肾炎或间质性肾炎。针对幽门螺杆菌的治疗通常采用三联或四联疗法,包括质子泵抑制剂(如奥美拉唑)、抗生素(如阿莫西林、克拉霉素)和铋剂(如枸橼酸铋钾)。对于肾炎的治疗,需根据具体类型选择药物,如糖皮质激素(如泼尼松)、免疫抑制剂(如环磷酰胺)或降压药物(如ACE抑制剂)。患者还需注意饮食调理,避免高盐、高蛋白饮食,多摄入富含维生素和纤维的食物,如新鲜蔬菜、水果和全谷物。定期复查肾功能和尿常规,监测病情变化,及时调整治疗方案,有助于控制病情进展,改善预后。

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尹慧
尹慧 主任医师 回答了该问题
肾囊肿饮食注意事项和禁忌

肾囊肿患者在饮食上需注意低盐、低脂、低蛋白,避免高嘌呤食物,以减轻肾脏负担。饮食调整有助于延缓病情进展,改善生活质量。控制盐分摄入,每日不超过5克,减少加工食品和腌制食品的摄入。限制高脂肪食物,如油炸食品、肥肉等,选择富含不饱和脂肪酸的食物,如鱼类、坚果。适量摄入优质蛋白,如鸡蛋、牛奶、瘦肉,避免过量蛋白质增加肾脏负担。避免高嘌呤食物,如动物内脏、浓肉汤、海鲜,以预防尿酸升高。多食用富含维生素和矿物质的新鲜蔬菜水果,如菠菜、胡萝卜、苹果,有助于增强免疫力。保持充足的水分摄入,每日饮水1500-2000毫升,促进代谢废物排出。避免饮用含糖饮料和酒精,选择白开水或淡茶。定期监测肾功能指标,根据医生建议调整饮食方案。通过合理的饮食管理,肾囊肿患者可以有效控制病情,延缓肾功能恶化,提升整体健康水平。

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陈云霞
陈云霞 副主任医师 回答了该问题
孕妇右肾积水是怎么回事

孕妇右肾积水主要是由于妊娠期子宫增大压迫输尿管,导致尿液排出受阻。治疗方法包括调整体位、增加水分摄入、必要时药物治疗或手术干预。孕妇右肾积水的常见原因包括子宫压迫、尿路感染、先天性尿路异常等。妊娠期子宫增大是主要原因,尤其是右侧输尿管更容易受压,导致尿液滞留。尿路感染如肾盂肾炎也可能引发积水,而先天性尿路异常如输尿管狭窄则会加重症状。治疗方法包括调整体位,如左侧卧位可以减轻子宫对右侧输尿管的压迫。增加水分摄入有助于稀释尿液,减少感染风险。药物治疗如抗生素适用于尿路感染,但需在医生指导下使用。对于严重病例,可能需要手术干预,如放置输尿管支架或进行肾造瘘术。预防措施包括定期产检,及时发现并处理尿路感染。孕妇应保持良好的生活习惯,避免长时间站立或久坐,以减少对输尿管的压迫。饮食上应多摄入富含纤维的食物,避免便秘,减少腹压对肾脏的影响。孕妇右肾积水需要及时就医,医生会根据具体情况制定个性化的治疗方案,确保母婴安全。通过合理的治疗和预防措施,大多数孕妇可以有效缓解肾积水症状,保障妊娠期的健康。

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陈云霞
陈云霞 副主任医师 回答了该问题
肾病综合症是什么病严重吗

肾病综合症是一种以大量蛋白尿、低蛋白血症、水肿和高脂血症为主要特征的肾脏疾病,严重程度取决于病因和并发症。治疗包括药物治疗、饮食管理和定期监测。肾病综合症是由多种原因引起的肾小球滤过膜损伤,导致蛋白质大量丢失。常见病因包括原发性肾小球疾病、糖尿病肾病、系统性红斑狼疮等。治疗药物包括糖皮质激素如泼尼松、免疫抑制剂如环磷酰胺、利尿剂如呋塞米。饮食上应限制盐分摄入,选择优质低蛋白食物,如鸡蛋、鱼类,避免高脂高糖饮食。定期监测肾功能和尿蛋白水平,及时调整治疗方案。肾病综合症的严重程度因人而异,早期诊断和规范治疗可有效控制病情,减少并发症风险。长期管理需结合生活方式调整和定期随访,确保病情稳定,提高生活质量。

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臧金萍
臧金萍 主任医师 回答了该问题
肾囊肿微创手术前需要做什么准备

肾囊肿微创手术前需要进行全面的身体检查、调整药物使用、饮食控制和心理准备。患者应提前完成血常规、尿常规、肝功能、肾功能、心电图等检查,确保身体状况适合手术。长期服用抗凝药物如阿司匹林、华法林的患者需在医生指导下停药一周,避免术中出血风险。手术前12小时禁食,6小时禁水,保持空腹状态。术前一天洗澡,保持皮肤清洁,减少感染风险。心理上,患者应了解手术流程和可能的风险,与医生充分沟通,缓解紧张情绪。手术当天穿着宽松衣物,避免佩戴首饰和金属物品。术后可能出现轻微疼痛或不适,需提前准备止痛药物。饮食上选择清淡易消化的食物,避免辛辣刺激。微创手术创伤小、恢复快,患者无需过度担忧,积极配合医生治疗即可获得良好效果。

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王燕
王燕 主任医师 回答了该问题
糖尿病肾病的典型症状

糖尿病肾病的典型症状包括蛋白尿、水肿和高血压,治疗需控制血糖、血压和蛋白摄入。糖尿病肾病是糖尿病微血管病变的一种,长期高血糖导致肾小球滤过功能受损,进而引发一系列症状。蛋白尿是早期表现,尿液中出现大量泡沫;水肿多出现在下肢和眼睑,严重时可波及全身;高血压与肾小球损伤相关,进一步加重肾脏负担。控制血糖是治疗核心,可通过口服降糖药如二甲双胍、格列美脲或胰岛素注射实现;血压管理常用药物包括ACE抑制剂如依那普利或ARB类药物如氯沙坦;低蛋白饮食有助于减轻肾脏负担,建议每日蛋白质摄入量控制在0.8g/kg以下,选择优质蛋白如鱼肉、鸡蛋。定期监测肾功能和尿蛋白水平,避免使用肾毒性药物,如非甾体抗炎药。早期干预可延缓病情进展,改善生活质量。糖尿病肾病的防治需多管齐下,结合药物治疗、饮食调整和定期监测,才能有效控制病情,减少并发症风险。

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